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颅内恶性脑膜瘤29例报告及文献复习
目的 探讨恶性脑膜瘤的临床及病理学特点.方法 结合文献,对29例恶性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 29例包括脊索样型、非典型、乳头型、间变型脑膜瘤,占同期脑膜瘤的0.65%.本组均行显微外科手术,共32例次;Simpson Ⅰ～Ⅱ级19例,Ⅲ级12例,Ⅳ级1例,随访25例(2～98个月,平均30.9个月),复发率为52%(其中Simpson Ⅰ～Ⅱ级占46.2%),死亡率为36%;手术全切(Simpson Ⅰ～Ⅱ级)+术后放疗者的复发率为27.3%,单纯手术全切复发率高达50%.结论 同良性脑膜瘤相比,此病术前诊断有一定难度且预后差.就目前资料而言,手术全切尚不足以避免肿瘤复发,但可尽量减少肿瘤细胞数量,需再结合放疗以延缓肿瘤复发.
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非典型和间变型脑膜瘤的诊断与外科治疗
目的 探讨非典型和间变型脑膜瘤的诊断与外科治疗特点.方法 回顾分析我科2001年至2006年收治的18例非典型和间变型脑膜瘤病例.结果 18例患者共计23次手术,其中非典型脑膜瘤(WHOⅡ级)9例,间变型脑膜瘤(WHOⅢ级)14例.术后2年.非典型脑膜瘤的存活率为86%,而间变型脑膜瘤的存活率为67%.术后2年复发率非典型脑膜瘤为43%,间变型脑膜瘤为58%.完全切除和部分切除的2年复发率分别为30%和70%.结论 非典型和间变型脑膜瘤预后不良,完全切除可以延长肿瘤的复发时间.
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1例误诊为胶质瘤的间变型脑膜瘤临床特点分析
目的：探讨间变型脑膜瘤的临床特点。方法对1例被误诊为胶质瘤的间变型脑膜瘤患者的诊治经过进行回顾性分析，分析颅脑MRI、病理组织学及免疫组化特点。结果患者男性，53岁，因头痛伴肢体活动不利就诊。颅脑MRI示多发环形及结节状混杂异常信号，增强扫描后明显强化，术前诊断为脑胶质瘤。择期行右侧岛叶占位切除术，术后病理结果为脑膜瘤，免疫组化示酸性钙结合蛋白（ S-100）、波形蛋白（ Vimentin ）均呈阳性，上皮膜抗原（ EMA）呈阴性。终确诊为右侧裂间变型脑膜瘤。结论间变型脑膜瘤临床少见，颅脑MRI缺乏典型特征，强化MRI对诊断具有重要价值，病理检查有助于确诊。
