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经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效
目的 分析经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)治疗大体积(＞80 ml)良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2013年2月128例行PKEP或经尿道前列腺双极电切术(TUPKP)治疗的大体积BPH患者的临床资料,并于术后第1、3、6个月进行随访.结果 PKEP组(72例)和TUPKP组(56例)患者年龄、病程、前列腺体积差异无统计学意义(P＞0.05)；手术时间分别为(93.7±27.5) min和(89.8±22.4)min,差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺切除质量和比例分别为(64.2±22.1)g和(52.7±28.6)g、(64.17±10.15)％和(54.45±9.62)％,术后膀胱冲洗和导尿管留置时间、住院天数分别为(20.7±6.5)h和(29.6±8.3)h、(4.3±1.5)d和(5.6±2.1)d、(5.2±1.4)d和(6.5±1.9)d,各有并发症3例和9例,各项指标组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组患者术前及术后第3个月随访时残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但各指标均较术前明显改善(P＜0.05).结论 PKEP术治疗大体积BPH的近期疗效、手术时间与TUPKP术相似;但其有效性、彻底性和安全性优于TUPKP术.
关键词： 良性前列腺增生 大体积 前列腺剜除术 前列腺等离子双极电切术 -
经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床观察
目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法选取收治的良性前列腺增生患者98例，其中49例行经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP），设为观察组；另外49例行前列腺电切术（TURP），设为对照组，比较2组患者的手术情况、临床效果及术后并发症的发生率。结果观察组较对照组手术时间短，术中出血量少，术后3h Na+水平高，并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3个月后，观察组IPSS、QOL评分较对照组低，Qmax高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生手术时间短，术中出血量少，可获得良好的临床效果，且术后并发症发生率低，值得在临床进一步推广应用。
关键词： 前列腺增生 前列腺等离子双极电切术 临床疗效 -
经尿道前列腺等离子双极电切术中膀胱内爆炸1例
患者,72岁.主因进行性排尿困难3年,于10余天前在外院因尿潴留行膀胱造瘘后转入后院.
关键词： 前列腺等离子双极电切术 爆炸 -
经尿道前列腺等离子双极电切术致膀胱爆炸一例
1病例介绍
患者，男性，72岁，因“进行性排尿困难2年，不能自行排尿6 h”于2010-02-13入院。既往体健，无特殊病史。心肺查体无异常，双侧腰部对称，双侧肾区无叩痛，双侧输尿管行程区无压痛，膀胱区充盈，达耻骨上约10 cm，压痛。压之有排尿感，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧阴囊无肿胀，双侧睾丸精索未触及异常。直肠指检（ DRE ）：前列腺约Ⅲ度增大，质中，无压痛，左右侧表面光滑，未触及包块和结节，中央沟变浅，指套无血迹，肛门括约肌无松弛。国际前列腺症状评分（ I-PSS ）：25分。辅助检查：泌尿超声示前列腺增大，约5.8 cm × ；4.5 cm ×4.2 cm大，双肾轻度积水。入院诊断：（1）前列腺增生；（2）急性尿潴留。入院后予留置尿管，各项术前检查均正常，决定行经尿道前列腺等离子双极电切术。持续硬膜外麻醉成功后，患者取截石位，常规下腹部及会阴消毒、铺手术巾、脑外科特殊贴膜，F26金属尿道探子经尿道外口顺利进入膀胱，奥林巴斯F26镜鞘进入膀胱，置入电切镜于膀胱，膀胱壁内见大量小梁形成，多个陷窝，无结石、新生物等，膀胱颈抬高，前列腺重度增生，三叶均增大。调整电切功率为180 W，电凝功率为60 W，用生理盐水灌注膀胱。开始前列腺电切，先于精阜近端电凝标记，于5至7点依次电切增生之前列腺组织至前列腺包膜，再分别于12至5点、7至12点依层切除至前列腺包膜，在12点处电凝止血时，突然听见“砰”的响声，然后显示器视野模糊，电切镜出水通道未见液体流出，患者下腹部逐渐隆起，当时考虑膀胱破裂，立即退出电切镜，终止手术。遂改开放手术探查，探查所见：腹膜外见大量渗液，膀胱于膀胱颈处被炸裂成三块，边缘不规则。吸尽渗液，用1／0可吸收缝合线连续缝合修补壁裂口，将F22三腔尿管经尿道置入膀胱，耻骨上留置一膀胱造瘘管。术后7 d拔出膀胱造瘘管，术后10 d膀胱造瘘口封闭后拔出尿管，能自行排尿，排尿通.，无尿失禁。随访1年，患者未诉特殊不适，恢复好。关键词： 前列腺等离子双极电切术 膀胱爆炸 -
两种术式治疗良性前列腺增生临床疗效对比分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)两种不同手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选取我2007年10月至2010年1月院确诊的前列腺增生的150例患者,随机平均分为两组,每组75例分剐行TURP和PKRP.术后比较两组治疗疗效及并发症发生率情况.结果:术后国际前列腺症状评分、大尿流率Qmax及RUV等指标两组间差异无显著性(P>0.05);两组并发症发生率差异有显著性意义(P<0.05).结论:PKRP与TURP治疗良性前列腺增生临床疗效均较确切,但PKRP比TURP并发症更少,适应证更广,值得临床进一步推广应用.
关键词： 良性前列腺增生 前列腺电切术 前列腺等离子双极电切术
