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纳米碳示踪技术在胰头癌行全胰腺系膜切除的胰十二指肠切除中的应用
目的 探讨纳米碳示踪剂在胰头癌行全胰腺系膜切除的胰十二指肠切除术中的应用.方法 选取临沂市中心医院普外二科2015年1月-2017年9月收治的96例胰头癌患者为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组.实验组48例,男27例,女21例,年龄岁,将纳米碳混悬液注入胰头部上、中、下三个部位,进行淋巴示踪;对照组48例,男29例,女19例,年龄35~71岁,未应用纳米碳示踪技术.术后对切除标本中淋巴结检出情况、手术时间、出血量、住院时间及术后并发症进行比较分析.结果 96例胰头恶性肿瘤患者均完成全胰腺系膜切除的胰十二指肠切除术,术后病理均证实为胰头部恶性肿瘤.实验组和对照组病人手术时间、出血量、住院时间差异均无统计学意义(P＞ 0.05).术后标本检出淋巴结数总数,实验组(18±1.7)个、对照组(13 ±2.5)个;转移淋巴结检出个数,实验组(6.0±2.1)个,对照组(3.0±1.1)个;实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组术后胰漏、腹腔内出血、腹腔感染等并发症发生率差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 纳米碳示踪技术应用于胰头癌行全胰腺系膜切除的胰十二指肠切除术是安全的,提高了术后切除标本中淋巴结的检出率.
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纳米碳示踪技术在胰头部恶性肿瘤行精准胰十二指肠切除术中的应用
目的 探讨纳米碳示踪剂在胰头部肿瘤行精准胰十二指肠切除术中的应用.方法 选取临沂市中心医院普外二科2016年3月～2017年12月收治的65例胰头癌患者为研究对象,按随机数字表法随机分为实验组与对照组.实验组32例,男17例,女15例,年龄33～71岁,将纳米碳混悬液注入胰头部上、中、下三个部位,进行淋巴示踪.对照组33例,男18例,女15例,年龄35～72岁,未应用纳米碳示踪技术.术后对切除标本中淋巴结检出数量、被纳米碳黑染的淋巴结数量、淋巴结超过15枚病例数量、直径小于3mm的微小淋巴结数量、癌转移淋巴结数量、癌转黑染移淋巴结数量,进行比较分析.结果 所有65例胰头恶性肿瘤患者均完成全胰腺系膜切除的胰十二指肠切除术,并进行标准淋巴结清扫,术后病理均证实为胰头部恶性肿瘤.两组术后标本共检出淋巴结1009,其中实验组(18.16±3.05)枚/例、对照组(12.97±4.71)枚/例,P<0.01.实验组检出微小淋巴结124枚,对照组检出微小淋巴结67枚.实验组检出淋巴结转移率与对照组比较无明显差异,P>0.05.实验组检出黑染淋巴结352枚,其中癌转移淋巴结71枚,未黑染淋巴结229枚,其中癌转移淋巴结27枚,黑染淋巴结癌转移率明显高于未黑染淋巴结癌转移率,P<0.01.结论纳米碳示踪技术在术中指导手术医师精准清除区域淋巴结,提高了术后切除标本中淋巴结的检出数量,特别是微小淋巴结的检出数量,提高了胰头癌病理分期的准确性.
关键词： 纳米碳示踪技术 精准胰十二指肠切除术 胰头癌 淋巴结清扫
