首页 > 文献资料
-
评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值
目的评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的应用价值.方法 回顾性分析本院呼吸内科2010年1月- 2014年9月行可弯曲内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者40例的临床诊断资料.结果 40例中37例完成可弯曲内科胸腔镜检查,其中镜检病理诊断胸膜转移性肿瘤15例,恶性胸膜间皮瘤7例,结核性胸膜炎4例,类风湿关节炎合并胸腔积液1例,非特异性炎症5例,病理诊断不明5例.可弯曲内科胸腔镜病理诊断阳性率为86.5%.所有患者均无严重并发症发生.结论 可弯曲内科胸腔镜检查是一种安全有效地诊断不明原因胸腔积液的方法.
-
电子支气管镜联合硬质外套管代替可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床分析
目的 探讨电子支气管镜联合硬质外套管代替可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床效果.方法 50例呼吸内科2012年2月~2016年2月收治的不明原因胸腔积液患者,随机分为研究组和对照组,研究组应用电子支气管镜联合硬质外套管检查诊断,对照组则单纯以电子支气管镜(不联合使用硬质外套管)行检查诊断,分析两组患者的确诊率、手术时间、病理结果及不良反应情况.结果 研究组的确诊率高于对照组(96% vs 76%),手术时间短于对照组[(36.16±8.05)m vs(51.48±8.77)m],差异具有统计学意义(P＜0.05);不明原因胸腔积液病理诊断多为结核性胸膜炎(44%)和恶性肿瘤(28%);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义.结论 电子支气管镜联合硬质外套管诊断不明原因胸腔积液确诊阳性率高,手术时间短,值得临床推广应用.
-
评价可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值
目的 探讨可弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液(PE)诊断中的应用价值.方法 165例不明原因胸腔积液患者,均行胸腔积液常规、生化和实验室检查未能明确病因,后行可弯曲内科胸腔镜检查,分析胸膜活检结果、内膜胸腔镜表现及术中、术后不良事件发生情况.结果 胸膜活检诊断阳性率为92.12％(152/165),其中结核性胸膜炎94例(56.97％);恶性胸腔积液58例(35.15％),包括肺腺癌38例,肺鳞癌2例,其他部位肿瘤10例,类炎性胸腔积液5例,脓胸3例;诊断不明13例(7.88％).结核性胸膜炎多以结节形成、局灶伴坏死为主,肺腺癌以异性细胞浸润、灶性黏液腺体浸润为主;3例疼痛,7例发热.结论 在不明原因胸腔积液中应用可弯曲内科胸腔镜可以进一步明确胸腔积液病因,效果显著,值得应用.
-
可弯曲内科胸腔镜在渗出性胸腔积液诊断中价值
目的 探讨可弯曲内科胸腔镜在渗出性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 95例渗出性胸腔积液患者均应用可弯曲内科胸腔镜行胸膜活检术.结果 病理诊断胸膜转移肿瘤46例,其中转移腺癌32例、转移鳞癌14例,恶性胸膜间皮瘤5例,结核性胸膜炎37例,非特异性慢性炎症5例,未能确定组织类型2例,确诊率92.6％；无严重并发症发生.结论 可弯曲内科胸腔镜检查应用于渗出性胸腔积液诊断确诊率高.
-
可弯曲内科胸腔镜与纤维支气管镜诊断胸腔积液的对比研究
目的 比较可弯曲内科胸腔镜与纤维支气管镜诊断胸腔积液的价值.方法 胸腔积液患者201例随机分为2组,观察组107例行可弯曲内科胸腔镜检查,对照组94例行纤维支气管镜检查,比较2组胸膜活检病理诊断结果、检查操作时间、检查费用、不良反应等.结果 观察组胸膜活检病理诊断率为96.3％,对照组为93.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组检查操作时间较对照组短(P＜0.05)；2组检查费用、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可弯曲内科胸腔镜操作简便、安全性高,对胸腔积液具有较高的诊断率.
-
用内科胸腔镜进行康莱特胸膜固定术治疗晚期恶性胸腔积液疗效评价
目的 采用可弯曲内科胸腔镜喷洒康莱特注射液对晚期恶性胸腔积液患者进行胸膜固定术,观察其疗效和安全性.方法 分析本院2010年7月至2012年6月间接受可弯曲式内科胸腔镜喷洒康莱特注射液胸膜固定术的28例恶性胸腔积液患者,总结其疗效及不良反应.结果 28例患者中,男16例,女12例,平均63.2岁;腺癌16例,恶性间皮瘤6例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例,淋巴上皮样癌1例,未分化癌1例.随访1个月以上,完全缓解(CR)24例,部分缓解(PR)3例,无效(NC)1例,总有效率为(CR+ PR) 96.4％(27/28),平均拔管时间为6.23d(3 ～14d),16例(57.1％,16/28)发生术后胸痛,3例(10.7％,3/28)术后出现发热,5例(17.9％,5/28)术后外周血白细胞升高.所有患者术后呼吸困难症状均减轻,无急性肺损伤发生.结论 用可弯曲内科胸腔镜进行康莱特胸膜固定术是一种安全、有效的恶性胸腔积液姑息治疗方法,术前对患者情况进行充分的评价可提高治疗的成功率,有效率高且毒副反应轻.
-
胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效及对凝血功能的影响
目的：分析可弯曲内科胸腔镜手术治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效,并研究患者凝血功能的变化。方法以98例结核性包裹性胸膜炎患者为研究对象,行回顾性分析。按术式不同分组：观察组(51例)行可弯曲内科胸腔镜下胸膜粘连松解术,对照组(47例)行开胸手术。统计手术时间、住院时间、引流时间及临床疗效；术前(T0)、术后第1天(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)、第7天(T4)行凝血检查,统计凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(aPTT)、纤维蛋白原( Fbg),检测血小板计数( PLT)。结果两组均治愈出院；观察组手术时间、置管时间及住院时间显著性低于对照组(P<0.05)。术前患者PT、aPTT、Fbg及PLT均在正常范围内。 T1~T4两组PT均有显著性延长而aPTT均有显著性缩短,对比T0,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义；Fbg均于T1时刻下降,随后显著性提升,对比T0时刻,差异均有统计学意义(P<0.05)PLT均呈先降后升趋势,组间差异无统计学意义。结论可弯曲内科胸腔镜手术虽然具备更好的疗效,但术后患者处于高凝状态,提示需行积极抗凝。
-
可弯曲内科胸腔镜在老年胸腔积液患者中的应用价值——附12例报告
目的:探讨可弯曲内科胸腔镜用于老年胸腔积液患者的诊断与治疗价值及其安全性.方法:予8例不明病因的老年胸腔积液患者行可弯曲内科胸腔镜检查,另4例确诊的老年胸腔积液患者通过可弯曲内科胸腔镜行胸膜固定术.结果:可弯曲内科胸腔镜检查术病理确诊率100%,8例术前不明病因患者中,转移性腺癌4例,恶性胸膜间皮瘤3例,结核病1例,其中5例恶性胸腔积液者加行胸膜固定术.共9例行胸膜固定术.活检时局部可见少量出血4例,均无需特殊处理而自愈.所有患者均能耐受至手术完成.术后出现胸痛4例,发热3例,予对症治疗,1～2 d缓解.术后拔管时间2～14 d,中位时间6 d.住院时间3～33 d,中位时间18 d.术后1～2周复查超声,2例肋膈角少量胸腔积液,其余均粘连良好.结论:可弯曲内科胸腔镜用于老年胸腔积液患者的诊断和治疗价值高、安全、微创、有效.
-
可弯曲内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的应用
胸腔积液临床常见，是多种疾病的临床表现。其病因诊断有时比较困难，虽经胸腔积液常规、生化、细菌学、细胞学、肿瘤标志物、闭式胸膜活检等检查，仍不能明确。可弯曲内科胸腔镜（flexi-rigid pleuroscopy）是近年来运用于临床的一种简便、安全、由呼吸内科医生在局麻下就能完成的有创诊疗技术。可直接窥视病灶，而且可直接行多部位活检，明显提高胸腔积液的病因诊断阳性率。本研究总结、分析昆明医科大学附属延安医院呼吸二科2010年7月至2013年4月的93例不明原因胸腔积液患者行可弯曲内科胸腔镜的检查结果，探讨这一技术在诊断不明原因胸腔积液中的价值及安全性。
-
可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液术整体护理效果观察
目的：观察分析可弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液术整体护理中的效果。方法选取我院在2011年1月~2012年1月收治的80例不明原因胸腔积液并经可弯曲内科胸腔镜诊断的患者作为分析研究资料，主要就是对所有通过胸水常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检查或通过诊断性抗结核治疗，仍不能明确其积液原因的患者进行内科胸腔镜检查。结果80例不明原因胸腔积液患者经检查后，恶性肿瘤患者有32例（40.0％）、结核18例（22.5％）、阴性结果或慢性炎症13例（16.25％）、肺炎合并胸膜炎9例(11.25%)、粘连严重未能看到胸壁者8例（10.0％），其中恶性肿瘤中常见的是肺腺癌。结论可弯曲内科胸腔镜诊断能帮助我们进一步明确诊断胸腔积液的病因，特别是对于不明原因的胸腔积液的诊断，是一项简单、微创、安全、有效的检查方法。
