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75岁以上高龄老年人阵发性心房颤动药物治疗的观察
目的:观察 75 岁以上老年人阵发性房颤药物治疗效果及安全性.方法:住院患者 264 例,年龄 75～91 岁,男 185 例、女 79 例.本次房颤发作持续时间≤7 d.共记录 611 次房颤发作,房颤起病 24 h 内自行转复 130次 (21 3%).将其余 481 次房颤分为 6 组,观察用药 48 h 的房颤转复及心室速率变化.结果:房颤转复率在对照组、毛花甙丙组、胺碘酮组、普罗帕酮组、维拉帕米组和奎尼丁组分别为 7%、46 9%、71 7%、55 9%、32 7% 和 73 6%;心室速率控制率分别为 4%、83 6%、84 9%、77 9%、78 8% 和 11 3%;总有效率以胺碘酮组和毛花甙丙组高.当心室速率控制在 <90/min 时,患者在 82% 的房颤发作中,自觉症状明显减轻或消除.各治疗组不良反应轻微.结论:75 岁以上阵发性房颤初 24 h 自行转复率较高,药物治疗以速率控制为基本目标,以节律控制为理想目标,以胺碘酮和毛花甙丙为首选.
