首页 > 文献资料
-
压膜保持器减缓下颌后牙种植单冠与天然邻牙邻接触丧失的效果
目的:对比戴用与未戴用压膜保持器患者的种植单冠邻接触丧失率,探讨压膜保持器对预防或减缓种植修复体邻接触丧失的作用,以期为临床诊疗提供参考.方法:从临床收集46例(共92个邻接触位点)下颌后牙种植单冠修复患者,男性19例,女性27例,年龄25 ～ 66岁(平均49.0岁),分别在种植单冠戴用即刻和l、3、6、12个月时进行复查.将以上病例随机分为两组,试验组(22例)自种植单冠戴入当日起,每天夜间佩戴压膜保持器;对照组(24例)仅定期复查,不佩戴压膜保持器.每次复查时均检测种植单冠与邻牙的接触松紧度.以金属咬合膜和测力计作为邻接触检查工具,分别在种植单冠近远中面与天然邻牙之间(牙合)向插入金属咬合膜,用测力计沿颊舌向缓慢水平拉出金属咬合膜,逐张增加金属咬合膜,直到拉力值F＞0,并记录此时金属膜的张数(N).复查时,若插入与戴牙即刻检测时同样张数的金属膜,而拉力值F降为0,则表示该位点的邻接触丧失.比较不同时间点,两组病例近远中的邻接触丧失率,采用卡方检验,对数据进行统计学分析,同时记录患者每次复查时的种植体与天然牙牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、松动度(mobility,M)及有无食物嵌塞主诉等.结果:种植单冠戴用1、3、6个月时,试验组近中邻接触丧失率分别为18.2％、22.7％和27.3％,对照组近中邻接触丧失率分别为20.8％、37.5％和45.8％,两组间差异无统计学意义(1个月:x2=0.000,P=1.000;3个月:x2=1.183,P=0.277;6个月:x2=1.697,P =0.193).在种植单冠戴用12个月时,试验组的近中邻接触丧失率为31.8％,显著低于对照组近中邻接触丧失率(62.5％,x2=4.330,P=0.037).在种植单冠的远中邻面,整个随访周期内(1、3、6、12个月)两组间均未观察到差异有统计学意义(x2=0.000,P=1.000).结论:对于下颌后牙种植单冠修复的病例,佩戴压膜保持器1年时,可以观察到近中邻接触丧失率明显降低,研究未观察到佩戴压膜保持器对种植单冠远中邻接触丧失率的影响.
关键词： 种植修复体 压膜保持器 种植修复体邻接触丧失
