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氧流量对异氟烷的消耗与摄取的影响
目的:探讨不同氧流量对异氟烷的消耗量和体内摄取的影响.方法:24例异氟烷全身麻醉的病人,按新鲜氧流量不同随机分为3组.氧流量分别为2.0、1.0和0.3 L*min-1.以微量泵向呼吸环路吸入远端输入异氟烷,调节输入速度使肺泡异氟烷浓度维持在低肺泡有效浓度的1.1倍.监测异氟烷吸入及呼出体积分数,以吸-呼体积分数差作为摄取指标,观察异氟烷的消耗量及体内摄取量的变化.结果:异氟烷的消耗量随氧流量的增大而明显增加;体内摄取量各组间差异无显著性.结论:在维持相同低肺泡有效浓度时,异氟烷的消耗量随着新鲜氧流量的增加而增加;体内对异氟烷的摄取量与新鲜氧流量的大小无关.
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术中及术后短时间高浓度吸氧对腹部Ⅱ类手术切口感染的影响
目的 探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部清洁-污染(Ⅱ类)手术切口感染的影响.方法 将4年半内行腹部Ⅱ类手术425例,随机分组:(1)观察组,213例,手术开始至术后2h内用防漏面罩供氧,氧浓度(FiO2)60%;对照组,212例.上述时间内采用鼻导管供氧,FiO228%.除阑尾手术外,术后2h抽股动脉血测定氧分压(PaO2),并均测定末梢动脉血氧饱和度,记录有无氧中毒表现.观察切口至术后15 d,切口丙级愈合为切口感染.结果 两组均无氧中毒表现.术后2h动脉血PaO2,观察组为(167.1±78.0)mmHg,对照组为(119.4±44.1)mmHg,两组差异非常显著(P<0.001).术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常.观察组切口感染7例(3.29%),对照组18例(8.49%),两组差异显著(P<0.05).结论 手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部Ⅱ类手术切口感染.
关键词: 外科伤口感染/预防和控制 氧吸入疗法 氧/投药和剂量