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健康受试者连续口服莫西沙星后其血药浓度与心脏QT间期延长的量变关系评价
目的 在中国健康受试者中评价连续4d口服给药莫西沙星对健康受试者QT间期的影响.方法 筛选48名健康受试者(男女各24名)连续4d口服400 mg莫西沙星.在给药前、后按预设时间点各描记心电图,使用仪器测量与人工测量方法测定QT间期;同时采集对应时间点的血样,用HPLC-MS/MS进行血药浓度测定;每周期结束时按方案要求进行安全性检查.结果 48名受试者入选本试验,其中45名(男22,女23)完成试验;连续4d给予莫西沙星口服后可引发QT间期延长7,且给药后血药浓度与QT间期延长的量变关系为正相关,莫西沙星给药后对心脏安全性的危险程度判定为可能危险.结论 莫西沙星连续4d给药可引发有意义与血药浓度正相关的QT间期延长,故建议临床在连续使用莫西沙星时,应结合莫西沙星药代动力学以及QT间期变化的特点,慎重考虑患者尤其是心脏QT间期较长患者的用药.
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继发性长 QT 综合征与尖端扭转型室性心动过速
长 QT 综合征（long-QT syndrome，LQTS）为心室复极时程延长、不均一性及离散度增大的一种疾病，其危险性在于尖端扭转型室性心动过速（torsade de pointes，TdP）、心室颤动的发生，临床表现为晕厥、搐搦或猝死。LQTS 包括遗传性长 QT 综合征（cLQTS）和继发性长 QT综合征（aLQTS），aLQTS 在临床工作中较 cLQTS 更为常见，具有潜在致命性，是院内心源性猝死的重要原因之一。在推荐的 QT／QTc 间期延长的临界值范围内，利用不同的 QT／QTc 间期计算方法，尽量准确评估心室复极，可预测 TdP 并进一步降低猝死率。
关键词： 继发性长QT综合征 尖端扭转型室性心动过速 QT/QTc间期 -
非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响
目的 评价非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图QT间期的影响. 方法 对153例单一口服非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗药物达临床大剂量时进行心电图检查,对心电图QT/QTc间期进行对比分析. 结果 非典型抗精神病药物喹硫平、利培酮、阿立哌唑治疗后QT/QTc间期与治疗前比较均无显著性差异(P＞0.05);氯氮平治疗后QT/QTc间期均较治疗前显著缩短(t=5.294、3.243,P＜0.01).治疗前不同药物组QT/QTc间期经方差分析均无显著性差异,治疗后不同药物组QT间期有显著性差异(F=8.759,P=0.000);两两比较显示,治疗后QT间期平均值利培酮组、阿立哌唑组＞氯氮平组(P＜0.01);不同药物治疗后QT间期平均值长短顺序依次为利培酮＞阿立哌唑＞喹硫平＞氯氮平. 结论 不同非典型抗精神病药物对心电图的QT/QTc间期有不同程度的影响,利培酮组的QT间期长,氯氮平组短.
