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应用改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果研究
目的：分析对盆腔子宫脱垂妇女实施新式重建盆底手术的作用。方法任意抽选本科室2013年12月至2014年6月接收的盆腔子宫脱垂妇女120例，对照组妇女接受常规重建手术，观察组妇女接受新式重建手术，比较两组实施手术的时长、妇女患部出血量、留医天数、恢复期出现并发症的概率。结果观察组妇女的手术用时和患部出血量均少于对照组P＜0.05，观察组妇女在恢复期间出现病发症状的概率为6.7%，对照组为26.7%，对照组妇女出现病发症状的情况比观察组严重，数据区别明显（P＜0.05）。结论基层医院在为盆腔子宫脱垂妇女进行手术治疗时，应选用新式重建盆底手术。
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经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆底脱垂的效果评估及研究
目的:研究与评估经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脱垂的效果.方法:选取该院收治的盆底脱垂患者100例为研究对象,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,各50例.采取阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗对照组,采取经阴道骶棘韧带悬吊术治疗观察组.观察对比两组治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院天数等与对照组相比均显著较少,且P<0.05差异具有统计学意义.观察组50例全部治愈,治愈率100.0％,而对照组治愈42例,治愈率82.0％,观察组与对照组相比显著较高,且P<0.05差异具有统计学意义.结论:经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脱垂能达到显著效果,即能达到较高治愈率,且操作简单、安全,因此值得应用推广.
关键词： 经阴道骶棘韧带悬吊术 盆腔脱垂 治疗 效果评估 -
MRI对阴道分娩及盆腔脱垂后肛提肌功能的量化评估
目的 探讨MRI对阴道分娩及盆腔脱垂(POP)后肛提肌功能的量化评估价值.方法 选取62例阴道分娩初产妇为观察组,同期行定期体检的40例无分娩史健康女性为对照组.两组均采用GE Signa HD 1.5T超导型MR扫描仪行静、动态盆底MRI检查,观察两组女性肛提肌的影像学表现,由同组专业医师根据耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌图像确定两组肛提肌损伤情况.根据临床病史、体格检查及超声或MRI检查结果,将观察组分为POP组(28例)和正常产妇组(34例)两亚组,通过测量产妇从静息期到大用力时的H线、肛提肌裂隙面积(LHS)、提肛板角(LPA)和双侧髂骨尾骨角(ICA)等检测指标,量化比较两亚组肛提肌功能的MRI测量指标差异.结果 观察组肛提肌损伤占27.42％(17/62),对照组无肛提肌损伤,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中观察组耻骨直肠肌损伤14例,髂骨尾骨肌3例,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).POP组和正常产妇组静息状态下H线、LPA、LHS、双侧ICA比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);POP组在大腹压时上述指标分别较正常产妇组、本组静息状态时检测值高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道分娩后易引起产妇肛提肌损伤并增加POP的发生风险,采用静、动态MRI量化检测能较好评估肛提肌功能形态变化.
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经会阴三维超声对女性盆底功能障碍患者盆底变化的检测
目的 了解不同年龄女性盆底功能障碍(FPFD)患者的盆底变化.方法 对62例FPFD患者(≥60岁25例、30 ～ 40岁37例)进行经会阴三维超声检查,观察Valsalva动作时前、中、后盆腔脱垂情况,静息、Valsalva动作时肛提肌裂孔变化.结果 在Valsalva动作时,≥60岁组的子宫脱垂和直肠膨出发生率、尿道转移角度、膀胱膨出距离及子宫脱垂距离明显高于30～ 40岁组(P＜0.01或0.05).在静息和Valsalva动作时,≥60岁组的肛提肌裂孔前后经、左右径、面积及周长均明显大于30～40岁组(P＜0.01或0.05).结论 ≥60岁FPFD患者的盆底病变程度明显大于30～ 40岁者.经会阴超声检查是评价FPFD严重程度的简单、客观方法.
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消痔灵注射治疗盆腔脱垂动态MRI和三重造影变化规律研究
目的 探讨消痔灵注射治疗盆腔脱垂动态MRI变化规律.方法 对患者进行腰麻后,注射消痔灵,注射分为直肠周围注射、阴道周围注射、尿道周围注射.观察患者年龄段和发病关系、患者临床表现、不同影像学检查方法所需时间比较、患者动态MRI和三重造影检查结果.结果 患者以41~50岁为病情多发年龄段,发病患者多;患者在发病阶段临床表现不同,多数患者表现为1种症状,伴有5种症状以上者较少.结论 消痔灵注射治疗盆腔脱垂,患者以41~50岁为病情多发年龄段.患者在发病阶段临床表现不同,多数患者表现为1种症状,伴有5种症状以上者较少.
