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依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病视网膜病变的临床研究
目的 观察依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效和安全性.方法 将92例糖尿病视网膜病变患者随机分为试验组和对照组,每组46例.对照组予以静脉滴注前列地尔注射剂,5 μg,qd;试验组在对照组的基础上加用依帕司他50 mg,tid.2组患者均治疗14d.比较2组的临床疗效,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、各血糖指标和药物不良反应.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.65％(44例/46例)和78.26％(36例/46例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的SOD分别为(88.59 ±11.02),(80.83±10.68) IU·mL-1;TAOC分别为(20.44±2.25),(15.41 ±2.01)IU·mL-1;TNF-α分别为(11.72±1.55),(17.35±1.87)ng·L-1,空腹血糖分别为(5.05 ±0.71),(5.92±0.65) mmol·L-,餐后血糖分别为(8.20±0.76),(8.80±1.15) mmol·L-1,糖化血色素分别为(6.17±0.85)％和(6.77±0.82)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组均未出现药物不良反应.结论 依帕司他片联合前列地尔注射剂对糖尿病视网膜病变患者的疗效确切,且安全性较好.
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1476份前列地尔注射液超说明书用药医嘱调查
目的:了解大理市第一人民医院(以下简称"我院")住院患者前列地尔注射剂超说明书用药情况并进行安全分级,为临床合理用药提供依据.方法:随机选择2014—2016年我院住院医嘱1476份,按照药品说明书判断其超说明书用药情况.对各科室、各类疾病用药情况进行统计,并进行安全分级分析,其用药合理性.结果:我院超说明书用药共涉及超适应证用药、超给药途径用药、给药频次不适宜及溶剂不适宜4类.其中超适应证用药共涉及11个科室,骨科、内分泌科、中西医结合科排序居前3位;主要应用于2型糖尿病并发症,拇指、肌腱离断、手掌断伤,腰椎间盘突出或退变、严重骨折、肾病、尿道结石术后等情况.典型病例的超说明书用药分级以B、C级居多.结论:我院前列地尔注射液超说明书用药较为常见,部分存在用药指证,但也有不合理用药情况,临床需引起高度重视.
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前列地尔治疗慢性肾衰竭42例疗效观察
目的 观察前列地尔注射剂(PGE1,商品名凯时,北京泰德制药有限公司生产)治疗慢性肾衰竭的效果.方法 将82例慢性肾衰竭患者随机分为两组.治疗组42例在常规治疗基础上加用凯时10μg,静滴,1次/d,2周为一个疗程;对照组给予常规治疗,包括控制血压、血糖等处理.观察血尿素氮、肌酐、尿酸及24 h尿蛋白定量等变化.结果 治疗组血尿素氮、肌酐、尿量、尿酸及24 h尿蛋白定量治疗后较治疗前有明显下降(P<0.05),而时照组治疗后较治疗前尿量和24 h尿蛋白下降(P<0.05),但差异有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组在尿酸、尿量和24 h尿蛋白比较有显著差异(P<0.01).结论 前列地尔注射剂可以进一步改善慢性肾衰竭患者的肾功能.
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前列地尔注射剂治疗慢性肾功能不全35例疗效观察
目的 探讨前列地尔注射剂对慢性肾功能不全的疗效.方法 将70例慢性肾功能不全患者随机分为前列地尔注射剂治疗组和常规治疗组,每组35例.观察组在常规治疗前列地尔注射剂基础上予前列地尔注射剂治疗,并观察血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量的变化.结果 血尿素氮、肌酐、尿酸及尿量在治疗前后两组均有明显变化(P＜0.05),但治疗组作用尤为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);24 h尿蛋白治疗组下降显著(P＜0.01),对照组则不明显(P＞0.05).结论 前列地尔注射剂对慢性肾功能不全有一定的治疗作用.
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前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的Meta分析
目的:利用Meta分析方法对前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的疗效和安全性进行评价分析.方法:检索1989-2009年国内、外公开发表的关于前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的临床随机对照试验文献,筛选符合纳入标准的试验进行研究,将前列地尔注射剂分为前列地尔注射液(以下称为:脂微球)及注射用前列地尔两个亚组,采用Review Manager 4.2软件统计分析相关数据;将两亚组的有效率和不良反应发生率作为样本率,通过两个样本率χ2检验分析脂微球与注射用前列地尔的疗效和安全性差异.结果:共有58项研究符合纳入标准.与对照组比较,前列地尔注射剂治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比数比(OR)合并值为3.7S(95%可信区间为3.11～4.53);神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-0.74(95%CI为-0.98～-0.50);不良反应发生率比敷比(OR)合并值为6.78(95%可信区间为4.78～10.15).显示前列地尔注射剂疗效明显优于对照组;不良反应明显高于对照组;经统计分析脂微球与注射用前列地尔比较疗效无显著差异,但不良反应发生率前者明显低于后者.结论:前列地尔注射剂治疗急性脑梗死安全、有效,并可改善患者的神经功能缺损;前列地尔脂微球与注射用前列地尔相比安全性更好.
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前列地尔注射剂治疗心脏微血管型心绞痛的疗效分析
目的 对前列地尔注射剂治疗心脏微血管型心绞痛的效果进行分析和讨论.方法 将接收的64例心脏微血管型心绞痛患者纳入到本次研究中,根据治疗方法将其平均分为两组,对照组32例患者接受常规用药治疗,研究组32例患者在对照组的基础上添加前列地尔注射剂,对两组患者治疗效果进行比较.结果 在治疗总有效率方面,对照组是75％,研究组是93.75％,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心率以及发病次数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,在发病次数以及心率方面,研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将前列地尔注射剂应用于心脏微血管型心绞痛患者治疗中,在提升治疗效果的同时,也能够改善患者心率状况,减少患者发病次数.
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广东省人民医院住院患者前列地尔注射剂超说明书剂量用药干预效果分析
目的 基于2013年广东省人民医院超说明书用药备案申请中唯一被否决的申请,对前列地尔注射剂(Lipo-PGE1)超说明书剂量用药进行干预以减少不合理的超说明书用药.方法 通过宣传教育和沟通监控手段干预Lipo-PGE1超说明书剂量医嘱,对干预后用药情况进行统计,收集2013年8月至2014年7月全部住院患者在院期间使用Lipo-PGE1的用药医嘱,计算各用药科室的超说明书剂量用药发生率、处方日剂量(prescribed daily dose,PDD)和药物使用强度(drug use density,DUD),与基线数据对比,分析干预后效果.结果 ①本次共分析干预后Lipo-PGE1用药医嘱78 044条,患者6 426例次,按患者、用药医嘱和药品使用量计算,超说明书用药发生率分别为8.68％、5.87％和10.53％,与干预前的34.43％、25.16％、41.37％比较有显著下降(p＜0.05).干预前全院科室中69.44％ (25/36)存在超说明书现象,干预后降为55.56％ (20/36).②干预后有22个科室的超说明书剂量用药发生率有所下降,按用药医嘱数计算,发生率＞20％的科室仅有2个,分别是急危重症医学部(39.68％)和心外科(32.78％).③干预前后全院Lipo-PGE1的PDD由12.77 μg下降到10.52 μg (P＜0.05),DUD由15.12下降到8.87.干预后仍有20个科室PDD超出说明书规定,有3个科室高于全院平均PDD,分别为急危重症医学部(13.61 μg)、心外科(12.68 μg)和风湿内科(11.26 μg).结论 全院范围的宣传教育、有针对性的沟通交流和定期的监控反馈是干预不合理超说明书用药的有效措施,干预后Lipo-PGE1超说明书剂量用药现象显著改善,本研究为医院超说明书用药管理提供了一个可行的途径.
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广东省人民医院2012年住院患者前列地尔注射剂超说明书用药情况调查
目的 基于2013年广东省人民医院超说明书用药备案申请中唯一被否决的申请,回顾性调查该院2012年住院患者前列地尔注射剂(Lipo-PGE1)超说明书用药情况,为其超说明书用药干预和效果评价提供参考.方法 根据临床科室申请Lipo-PGE1超说明书剂量使用的情况,统计2012年住院患者住院期间使用Lipo-PGE1的用药医嘱,按照药品说明书判断其超说明书用药情况.对各科室用药情况进行统计,分析其超说明书剂量用药发生率,计算各用药科室处方日剂量(PDD)和药物使用强度(DUD)以评估超说明书剂量用药的程度.结果 ①共分析用药医嘱106 576条,患者8 620例次,按患者、用药医嘱和药品使用量计算,超说明书用药发生率分别为34.43％、25.16％和41.37％.全院所有科室均使用过Lipo-PGE1,用药科室中69.44％ (25/36)存在超说明书现象.②按用药医嘱数计算,Lipo-PGE1超说明书剂量使用发生率＞50％的科室有6个,发生率50％ ～ 20％的科室有5个.③全院平均PDD为12.77μg,有25个科室PDD超出说明书规定,有10个科室高于全院平均PDD.急危重症医学部PDD (23.54 μg)高,为说明书规定的2.35倍.④各科室Lipo-PGE1的PDD与DUD不成正比关系,说明其超说明书剂量使用的程度与使用强度不成正比关系,可能与各科室疾病负担不同有关.结论 Lipo-PGE1在广东省人民医院的临床应用普遍,超说明书剂量用药现象常见,应结合PDD和DUD两个反映内容不同的指标监控Lipo-PGE1超说明剂量用药情况.
