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用药安全环境对用药安全实践的影响
目的 探讨用药安全环境对我国药师用药安全实践的影响. 方法 采用分层抽样方法从我国26个省级行政区112家医院抽取到的1959名药师(三级医院1763名,二级医院196名)为调查对象,自行设计“患者安全和用药差错基线调查问卷”,通过填写在线问卷和纸质问卷的方式进行调查.调查问卷设用药安全知识、态度、环境和实践4个维度,并各设6、3、8、6个子维度,共102个问题.每个问题采用5分制评分,分数高代表表现好.对回收问卷运用普通小二乘法回归模型进行数据分析. 结果 1959名药师的用药安全知识、态度、环境和实践得分分别为(3.45±0.23)、(3.72±0.45)、(3.35±0.50)和(3.68±0.48)分.小二乘法回归模型分析显示用药安全知识、态度和环境对用药安全实践均有重要影响,以用药安全环境的影响大.在设定的用药安全环境8个子维度中,组织规章制度和团队安全文化对用药安全实践的影响为显著.在药师基本用药安全实践方面,用药安全知识的影响为显著,而在药师高级用药安全实践方面,用药安全环境的影响为显著. 结论 用药安全环境是影响我国药师用药安全实践的重要因素.提高药师基本药品安全实践水平的有效方法是提高药师的用药安全知识水平,而改善药师的用药安全环境则是提升药师高级药品安全实践水平的有效方法.
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风险管理分析方法在医疗机构用药错误防范中的应用及实践
用药安全是患者安全的目标之一,防范用药错误是用药安全的主干内容.危害分析和关键控制点(HACCP)、失效模式与影响分析(FMEA)在医疗卫生领域有应用的先例,具备发展为用于用药错误防范的条件.经我院设计、实践,通过确定项目、建立小组、明确用药环节及用药错误类型、运用HACCP系统确立关键控制点、对HACCP进行FMEA、对评分较高环节进行防范方案改进、对改进方案进行实施及评估7步,进行用药错误防范的风险管理.结果表明该方法实施效果良好,且较为灵活实用,是适用于药品(尤其是高警示药品)风险管理的方法体系.
关键词： 用药错误 风险管理 用药安全实践 危害分析和关键控制点 失效模式与影响分析
