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腹腔镜筋膜内宫切术与开腹宫切术的比较
子宫切除术是妇科常见的手术之一,随着腹腔镜微创治疗各种妇科疾病的范围不断扩大,腹腔镜手术的技术也在日益成熟.我院近年来子宫良性病变要求切除子宫的患者,选择腹腔镜微创手术的在逐渐增多.腹腔镜子宫切除术有四种手术方式,但常选用的是筋膜内子宫切除术.现选取我院近期腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫切除手术各50例进行比较.
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右美托咪啶复合罗哌卡因切口浸润对开腹子宫切除术后疼痛的影响分析
目的：探析右美托咪啶联合罗哌卡因对子宫切除术后疼痛的影响。方法选取我院接受子宫切除术的患者60例，随机分为两组，对照组采用罗哌卡因镇痛，实验组采用右美托咪啶+罗哌卡因联合镇痛，对比各组患者手术后1、6、24 h的疼痛评分（VAS）和不良反应情况。结果实验组术后6、24 h的疼痛评分均低于对照组，不良反应的发生情况低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组术后1 h的疼痛程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用右美托咪啶+罗哌卡因切口浸润的镇痛效果显著。
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腹腔镜下筋膜内子宫切除81例分析
目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)的可行性及优越性.方法对81例因各种妇科良性病变需行剖腹子宫切除的患者,进行腹腔镜下筋膜内子宫切除术,与同期随机抽样经腹子宫切除(AH)81例进行比较.结果CISH组79例顺利进行,2例中转开腹,中转率占2.47%,平均手术时间98.95分钟,术中平均出血量88.07 ml,术后3天平均体温37.63 ℃,手术后不需应用止痛药,术后住院日中位数4.21天.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术既切除了子宫病灶,又保存了盆底的完整性;具有不开腹、创伤小、出血少,机体应激反应小,胃肠功能恢复快,术后疼痛轻,并发症少,术后病率低、恢复快及腹壁美容等优点,具有开腹手术无法比拟的优越性,是一种较为理想的子宫切除术式.
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瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在开腹子宫切除手术中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在开腹子宫切除手术中的麻醉效果及安全性.方法 选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ,择期行开腹子宫切除手术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚麻醉组(RF)和芬太尼复合异丙酚麻醉组(F),每组30例.比较两组患者诱导前、拔管时、手术后30min、切皮时、拔管时各时段的平均动脉压(MAP)及心率(HR),术毕停药后监测患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间,并观察患者拔管后的伤口疼痛程度.结果 在气管插管时、切皮时、手术后30min和拔管时,RF组的MBP、HR变化幅度均明显小于F组,差异均有统计学意义(t分别=2.89、3.03、2.93、3.12、1.65、1.87、1.54、1.63,P均＜0.05);RF组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显短于F组,差异均有统计学意义(t分别=3.15、2.89、3.61,P均＜0.05).术后主诉疼痛者明显多于F组,差异有统计学意义(χ2=9.32,P＜0.05).术后24h随访两组患者均无术中知晓.结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科良性肿瘤手术中麻醉诱导更加平稳,血流动力学更加稳定,苏醒质量高,但因瑞芬太尼消除半衰期短,术后镇痛应及时建立.
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腹式子宫切除与阴式子宫切除的临床治疗效果分析
目的:对比分析两种子宫切除术(腹式、阴式子宫切除术)的临床治疗情况.方法:选取2011年7月至2013年7月在舞阳县中医院行子宫切除术治疗的患者100例,随机分为研究组与对照组,每组50例患者.对照组采用传统开腹子宫切除术治疗,研究组采用阴式子宫切除术治疗.对两组患者的临床治疗效果、手术操作情况以及术后恢复方面进行比较.结果:研究组患者术中没有中转开腹的情况发生,研究组患者同对照组相比在手术时间、术中总出血量、住院时间及排气时间上均显著低于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者同对照组相比在术后镇痛效果上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阴式子宫切除术治疗可使手术时间有效缩短,术中总出血量减少,镇痛效果较好,值得临床推广.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除58例分析
目的 通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与开腹子宫切除术(TAH),探讨腹腔镜子宫切除术的优越性.方法 回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术各59例,比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症、术后病率、术后排气、下床活动时间、术后留置尿管时间、术后镇痛的差异.结果 两组在手术时间、出血量、术中术后并发症等方面无统计学意义(P＞0.05),而术后住院时间、术后病率、术后镇痛、术后排气、下床活动、留置尿管时间等方面,腹腔镜组比开腹组结果更好,有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式为创伤小、恢复快的微创手术,具有推广价值.
