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嵌顿疝术中避免疝内容物提前回纳腹腔探讨
我科自2005年1月-2007年2月共行30例小儿嵌顿疝急诊手术,手术中采用先切开疝囊,探查疝囊内肠管活力后,再切开腹外斜肌腱膜及外环松解嵌顿的手术技巧,避免了疝内容物提前回纳腹腔,准确判断疝囊内嵌顿肠管的活力,增加了手术的安全性.现报告如下:
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嵌顿性斜疝内容物为卵巢及输卵管1例
1 病例介绍患儿,女,3岁半,左侧腹股沟包块伴疼痛19 h.患儿于19 h 前向家长叙述左侧腹股沟突起包块伴疼痛、恶心,无呕吐,经当地卫生所诊断为腹股沟淋巴结炎,给予头孢曲松钠1.0 g 入生理盐水静脉滴注治疗,因包块未消,疼痛未缓解,于2011年11 月12 日上午11 时来诊,门诊以腹股沟肿物待查入院.患儿发病后小便正常,就诊当天晨起时大便1 次正常.
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腹腔镜手术治疗学龄前小儿腹股沟嵌顿疝的效果观察
目的:探究学龄前儿童腹股沟嵌顿疝无法手法复位患儿采取腹腔镜手术治疗的临床价值.方法:回顾性分析医院2011年5月-2016年10月之间收治的不能以手法复位治疗的腹股沟嵌顿疝学龄前患儿,以腹腔镜下疝内容物还纳、疝囊高位结扎术进行治疗.结果:所有患儿顺利完成手术,手术时间为(35.3±15.3)min,而总体住院时间为(3.3±0.3)d.在手术后切口恢复良好,并未发生阴囊水肿、睾丸疼痛,也未出现缺血性坏死.术后随访至今无隐匿疝、切口疝及疝复发病例.结论:学龄前儿童嵌顿疝若无法手术复位,可采取腹腔镜手术进行治疗,安全可靠.