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亚砷酸循环腹腔热灌注治疗胃癌恶性腹水的临床观察
目的 观察亚砷酸循环腹腔热灌注化疗 (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC) 治疗胃癌恶性腹水的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年10月期间36例入住河南中医药大学第三附属医院肿瘤科的胃癌恶性腹水患者, 应用随机数字表法将36例患者随机分成治疗组16例与对照组20例.对照组患者给予顺铂循环腹腔热灌注化疗治疗, 而治疗组患者则给予亚砷酸循环腹腔热灌注化疗治疗.比较两组治疗前后患者的临床疗效, Kamofsky (KPS) 评分与肿瘤标志物变化情况及不良反应发生情况.结果 2周期治疗后, 治疗组有效率为43.75％显著高于对照组有效率的40％, 两组比较差异有统计学意义P＜0.05;治疗组控制率为75％, 对照组控制率为65％, 两组比较差异有统计学意义P＜0.05.两组患者治疗前后Kamofsky (KPS) 评分分别为:治疗组为 (56.60±5.80) 、 (66.50±9.49), 对照组为 (56.25±6.28) 、 (68.25±8.44), 两组治疗前后均有所提高P＜0.05;但治疗后两组间比较, 差异无显著统计学意义 (P=0.382＞0.05) .两组肿瘤标志物CEA、CA125、CA199均较治疗前明显降低, 治疗前后两组间均无显著差异 (P＞0.05) .结论 亚砷酸循环腹腔热灌注化疗能够较好地治疗胃癌恶性腹水患者, 减少腹水的症状;可显著降低肿瘤标志物的水平与改善患者的Kamofsky活动状态评分, 且不增加药物的毒副作用, 安全性强, 提高患者的生命质量.
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两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水的临床研究
目的 观察比较植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药和腹腔内热灌注氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌恶性腹水患者的近期疗效、临床获益反应及毒副反应.方法 选择30例经病理组织学确诊的晚期胃腺癌腹水患者,随机分为两组,每组15例.植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组:将按500 mg/m2注入植入用缓释氟尿嘧啶,第14天再重复给药;热灌注化疗组:将5-FU1g溶于10%葡萄糖500ml中,加热至45℃,注入腹腔.第7天和第14天再重复给药.2周期治疗后评价疗效.结果 植入用缓释氟尿嘧啶给药组和腹腔热灌注组总有效率分别为66.7%和64.2%,两组比较无显著性差异(P>0.05).临床获益率分别为73.37%(11/15)和71.4%(10/14),两者比较无统计学差异(P>0.05).血液系统毒性两组比较无统计学意义(P>0.05).非血液系统毒性两组的腹泻、肾功能损害、周围神经炎、口腔黏膜炎的发生率无统计学差异(P>0.05);恶心/呕吐、肝功能损害的发生率有统计学差异(P<0.05).结论 两种方案治疗晚期胃癌恶性腹水疗效确切,均能显著改善患者的生活质量,两组对比无明显差异.毒副作用可以耐受,安全性好,但恶心/呕吐和肝功能损害的发生率在植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药组比腹腔内热灌注化疗组低.
