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乳腺原发淋巴瘤的临床病理分析
目的 探讨乳腺原发淋巴瘤的临床特点,病理形态及鉴剐诊断.方法 报道8例乳腺非何杰金氏淋巴瘤.结合文献对其进行综合讨论.结果 8例组织学表现为弥漫增生的大B细胞围绕残存的小叶及导管,间质有不同程度的硬化,间质弥漫浸润T淋巴细胞,组织细胞,免疫组织化学染色:肿瘤细胞CD3-,CD20+,CD45RO-,CD79a+,CD68～CK-,乳腺肿块的大小、临床分期和治疗模式是预后的主要因素.结论 乳腺原发淋巴瘤极为少见,以B细胞性多见,常为中～高度恶性,应注意与淋巴细胞性乳腺炎和浸润性小叶癌鉴别,本病在局部切除的基础上辅助全身化疗,疗效好.
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43例乳腺原发性淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析
目的：探讨乳腺原发性淋巴瘤（ PBL）患者临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析43例PBL患者的临床资料，总结PBL患者的临床病理特征及预后影响因素。结果全组43例患者均为女性，中位年龄50岁，首发症状多为无痛性肿物，肿物多位于乳腺外上象限（58．1％）。术前乳腺B超及钼靶难与良性肿瘤区分，乳腺粗针穿刺及快速冰冻病理诊断率亦不高。手术后病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤（ DLBCL ）30例，淋巴母细胞型淋巴瘤2例，黏膜相关淋巴组织型结节外边缘区B细胞淋巴瘤（ MALT淋巴瘤）、滤泡性淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤各1例。43例患者中38例行手术加化疗，9例行术后放疗，化疗方案以CHOP为主。中位随访时间33个月，5年总生存率和无病生存率分别为42％和20％。年龄、临床分期、国际预后指数（ IPI）为总生存的独立预后因素（P均＜0．01）；而临床分期（P＝0．03）、IPI（P＝0．01）、放疗（P＝0．02）为无病生存的独立预后因素。骨髓为常见转移部位，其次为同侧及对侧乳腺。结论 PBL以DLBCL多见，预后差，复发转移早，影像学检查缺乏特异性，手术仅能明确诊断；应采取以化疗、放疗为主的综合方案治疗。
