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维生素K2在治疗绝经后骨质疏松症中的作用
维生素K2,雷洛昔芬和双膦酸盐类药物(如依替膦酸盐,阿仑膦酸盐,利塞膦酸盐)在日本广泛应用于绝经后骨质疏松症的治疗.雷洛昔芬和依替膦酸盐能降低椎骨骨折的危险,阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐能降低脊椎及髋骨骨折的危险.维生素K2通过骨钙蛋白或类固醇及异质物受体的γ羧化作用可以刺激骨骼生成,从而降低椎骨骨折的危险.联合应用双膦酸盐类药物和维生素K2比单独应用双膦酸盐类药物在防止椎骨骨折中更有效.联合应用维生素K2和雷洛昔芬可有效防止绝经后妇女脊椎和髋骨骨折.维生素K2缺乏、血浆中未羧化骨钙蛋白水平较高,可导致老年妇女髋骨骨折.因此,对于维生素K2缺乏引起的绝经后骨质疏松症,可应用维生素K2与双膦酸盐类药物或雷洛昔芬联合应用来治疗,其中维生素K2具有重要作用.
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骨髓瘤骨病的病理机制进展与治疗
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一类恶性浆细胞疾病,其特点是克隆性浆细胞浸润骨髓,产生单克隆免疫球蛋白(M蛋白),并损害终末器官,导致溶骨性病变、肾功能损害、高钙血症和贫血[1].常见的MM终末器官损害为溶骨性病变,即骨髓瘤骨病(myeloma bone disease,MBD),该病主要表现为典型的弥漫性溶骨病变、广泛的骨质疏松或累及脊柱、头颅和长骨的多发性溶骨损害[2],且受损骨骼越多,患者预后越差.
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AZ31镁合金在垂直牵张犬下颌骨成骨的初步研究
目的 初次探讨自行研制的可降解AZ31镁合金牵引器在牵张成骨中下颌骨的成骨情况和材料的降解性、生物安全性.方法 采用12只杂种犬为实验动物.截骨术前3个月拔出12只犬单侧3颗磨牙.然后,12只犬均行一侧下颌骨截骨术,安置自行设计的镁合金和不锈钢牵引器.经5d间歇期后,两组以0.3 mm/8 h的速度牵张7d进入固定期.固定期4周处死12只动物,标本进行牙槽骨垂直向高度测量、扫描电镜观察、组织学观察以及肝、肾病理切片观察.结果 牙槽骨垂直向高度:实验组平均增加(6.300±0.018)mm,对照组平均增加(6.307±0.027) mm,无显著性差异(P＞0.05).两组牵张间隙中均可见活跃的成骨细胞和骨小梁结构,以及少量成熟的骨组织.镁合金表面有较明显的腐蚀产物.实验组肝、肾病理观察结果均未见异常.结论 自制ZA31镁合金牵引器在牵引完成后4周可提高下颌骨的高度,且骨质生成良好.镁合金在下颌骨内有一定的降解速度.镁合金对肝脏和肾脏无毒性作用.
