首页 > 文献资料
-
局部进展期鼻咽癌同期放化疗卡培他滨联合顺铂剂量递增的Ⅰ期临床研究
目的 探讨鼻咽癌同期放化疗对卡培他滨递增剂量以降低患者不良反应的方法.方法 2006年8月至2007年10月,24例Ⅲ-Ⅳ期的鼻咽癌患者在北京大学临床肿瘤学院入组接受了调强放疗以及卡培他滨联合顺铂方案的同期化疗.调强放疗采用瓦里安的Eclipse调强治疗计划系统,同步推量.同期化疗3个周期,每21天为1周期.顺铂为固定剂量20 mg·m-2·d-1(第1至5天),卡培他滨剂量从625至1250 mg·m-2·d-1分为4个剂量水平,MRI和CT影像用于肿瘤消退评价.CTC 3.0评分标准用于评价近期治疗相关的不良反应.结果 近期治疗相关不良反应主要表现为放射性黏膜炎、皮肤反应和骨髓抑制,并随着化疗药物剂量的增加而加重.观察625和825 mg/m2组中未出现≥3度非黏膜性反应和持续5 d以上的≥3度黏膜反应,1000组和1250 mg/m2组中上述反应分别出现6例和3例.剂量限制性毒性反应主要是放射性黏膜炎和骨髓抑制,近期不良反应与卡Ⅳ培他滨剂量递增呈明显相关性(P<0.05).中位随访时间为28.5个月,局部复发2例,远地转移2例.2年总生存率100%,无瘤生存率87.5%,局部控制率91.7%.放疗结束时和放疗后3个月影像学评价完全缓解率(CR)分别是29.2%和83.3%.结论 局限进展期鼻咽癌调强放疗联合顺铂+卡培他滨化疗方案安全、方便.同期调强放化疗的近期不良反应程度与联合化疗方案中卡培他滨剂量呈明显相关.
-
局部进展期鼻咽癌同期调强放化疗Ⅰ期临床观察
目的 前瞻性研究局部进展期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗的不良反应,探讨同期调强放化疗的佳剂量方法.方法 2004年8月至2006年3月,20例Ⅲ～Ⅳ a期的鼻咽癌患者在北京大学临床肿瘤学院接受了调强放疗和同期化疗.肿瘤靶体积和临床靶体积的放疗中位剂量分别是70.8和61.5 Gy.同期化疗采用顺铂和氟尿嘧啶方案,化疗药物分为4个剂量水平.MRI和CT用于疗效评价.CTC2.0评分标准用于评价近期治疗相关的不良反应.结果 中位随访时间是16.5个月.随访期间局部区域控制率是100%.2例出现远地转移.放疗结束时影像学评价疗效,完全缓解:20.0%,部分缓解:75.0%,稳定:5.0%.近期治疗相关不良反应随着化疗药物剂量的增加而加重.结论 同期调强放化疗的近期不良反应程度与化疗药物剂量明显相关.选择同期化疗剂量时应将3、4度不良反应分别控制在30%～40%和10%以下.
-
奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 选择本院2010年3月～2011年3月中晚期非小细胞肺癌患者50例,随机分为2组,观察组25例患者采用奈达铂联合吉西他滨治疗,对照组25例采用顺铂联合吉西他滨治疗,比较2种方法的效果及不良反应.结果 2个疗程结束后,观察组CR 1例,PR 9例,临床控制率40%,对照组CR 1例,PR 10例,临床控制率44%,2组短期疗效比较差异无统计学意义,P＞0.05.观察组脱发、恶心呕吐与肾毒性的发生率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.2组血小板下降、白细胞下降、血红蛋白减少、肝毒性与静脉炎发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 奈达铂联合吉西他滨化疗方案与顺铂联合吉西他滨方案疗效接近,但前者比后者不良反应小,患者耐受性好,是临床较理想的化疗方案.
