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兆伏级锥形束CT图像引导放疗所致鼻咽癌患者剂量的探讨
目的 评价和估算兆伏级锥形束CT(MV CBCT)成像系统在图像引导放疗中所致鼻咽癌患者的辐射剂量.方法 选择MV CBCT系统头颈部8 MU扫描预案,利用0.65 cm~3指型电离室和CT头部剂量体模测量出体模不同位置的吸收剂量.并利用XiO治疗计划系统模拟MV CBCT扫描过程,计算体模电离室测量点的吸收剂量和鼻咽癌患者肿瘤靶区及危及器官的吸收剂量.结果 体模不同位置吸收剂量的测量值和计算值具有很好的一致性,相对误差均小于3.5%.MV CBCT图像引导放疗所致鼻咽癌患者肿瘤靶区平均剂量为6.43 cGy,脑干、脊髓和视交叉的平均剂量分别为6.36、6.83和6.90 cGy,左、右视神经平均剂量分别为7.70和7.53 cGy,左、右腮腺平均剂量分别为6.86和6.43 cGy.结论 使用治疗计划系统模拟MV CBCT图像采集过程估算剂量准确、可靠.在设计患者治疗计划时,要充分考虑MV CBCT图像采集过程所致患者剂量.
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介入放射学诊疗过程患者受照剂量及防护措施
介入放射学在过去20多年来得到迅速的发展,新的技术和影像监视手段也获得不断的进步,其在临床上的应用日益广泛,给患者带来了巨大的利益.与此同时,介入放射学对患者的高辐射剂量也引起了许多国家放射学界的密切关注,开展了很多对患者的辐射剂量测量以及防护措施的研究,并提出了很多有价值的建议.
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核医学诊治过程中甲亢患者的受照剂量分析及防护
目的 测定利用放射性同位素99m TcO4-和131Ⅰ诊治过程中甲亢患者的受照剂量及周围环境的辐射水平,探讨加强其辐射防护的重要性.方法 测量26例99m TcO4-检查患者及30例131 Ⅰ治疗患者给药24 h内,距患者1 m、2 m、3 m、4 m、5 rn、6 m外的外照射水平,并用ICRP给出的核医学诊治时放射性核素的有关数据计算出病人的受照有效剂量.结果 放射性核素诊治甲亢患者的剂量范围在2.3×10-2~5.0×102 mGy/MBq,高吸收剂量可达5.0×102 mGy/MBq,并对周围环境造成一定辐射,距患者2 m处的外照射水平下降明显,服药后24 h外照射基本降至本底水平.结论 加强对放射性核素诊治过程中患者的防护措施及管理是必要的.
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介入放射学程序中患者的辐射防护
目的 通过分析介入放射学术前和术中对患者剂量影响的关键环节,探讨术前和术中对患者的辐射防护.方法 通过对介入放射学实施流程的分析和查阅相关的文献,研究介入放射术中患者剂量的控制方法.结果 患者辐射防护应注意多方面的影响,并关注术中可利用的多种剂量数据.结论 合理的术前规划和完善的术中患者剂量管理与控制是减少患者吸收剂量的有效方法.
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乳腺癌患者剂量密集化疗中采用rhEPO支持治疗的作用
接受辅助化疗的乳腺癌患者近1/2可引起不同程度的贫血,应用剂量密集方案化疗的患者情况更为严峻,25%~67%的患者需输注红细胞治疗.应用重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)支持治疗可以预防或治疗化疗引起的贫血,但该类药物是否影响患者的总生存率和无复发生存率无明确结论.1998-2003年,德国165个治疗中心进行了一项随机对照研究,共入组1 284名高危乳腺癌患者(年龄18~65岁,至少4个淋巴结转移,无远处转移,原发肿瘤R0切除,至少已清扫10个腋窝淋巴结),658名患者接受剂量密集化疗,其中643名患者进一步分成两组:一组接受rhEPO支持治疗,另一组为对照组.
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口服Carvedilol治疗心力衰竭多中心研究(MOCHA)
研究疾病:充血性心力衰竭.目的:对Carvedilol治疗慢性心力衰竭患者剂量-疗效特征进行评价.设计:随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究,剂量效应关系研究.