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狼疮性肾炎患者病变特点和不同治疗方法的疗效观察
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者病变特点和不同治疗方法的疗效.方法统计50例LN患者的临床表现的阳性率及不同治疗方法的缓解率.对100例正常人和50例LN患者进行血肌酐及尿NAG活性测定.用硝基苯酚比色法测定尿NAG.结果临床表现在肾功能正常组与异常组之间的差别无显著意义,LN患者在肾功能正常时NAG活性较正常对照组明显增高(P<0.01);LN患者在肾功能不全时NAG活性较肾功能正常时明显增高(P<0.05);激素+CTX组及甲基强的松+激素+CTX组的缓解率较激素组高,无效率较激素组低.结论 LN是累及多系统多脏器的风湿性疾病,肾外病变及免疫学检查与肾功能无关.LN患者不仅有肾小球病变,还伴有不同程度的肾小管间质损害.后者与肾功能损害密切相关.激素+CTX组及甲基强的松+激素+CTX组的治疗方案有助于提高近期疗效.
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西维来司钠对体外循环中血浆弹性蛋白酶、补体C3、C4及尿NAG的影响
目的探讨西维来司钠对体外循环(CPB)期间血浆弹性蛋白酶(NE)、补体C3、C4及尿NAG的影响及对肾脏的保护效果.方法将健康成年犬随机分为对照组(C组,n=6)和西维来司钠组(S组,n=6),建立犬CPB模型,两组均在转机前(T1),阻断升主动脉15 min(T2) 、45 min(T3) ,开放30 min(T4)、 60 min(T5)取静脉血和尿液.静脉血离心后测血浆NE和补体C3、C4浓度.尿液测尿NAG.结果①CPB后,两组动物各时点血浆NE 含量显著高于CPB前(P<0.01).同时点组间比较,S组CPB后各时点血浆NE含量均低于C组(P<0.01、 P<0.05).②CPB后C组血浆补体C3含量逐渐下降,CPB末达谷值,明显低于CPB前(P<0.01);组间比较,C组CPB后同时点血浆补体C3含量均低于S组(P<0.01) ,两组动物血浆补体C4含量无明显差异.③CPB后两组动物尿NAG活性逐渐增加,CPB末达高峰,明显高于CPB前(P<0.01);同时段组间比较,S组尿NAG活性低于C组(P<0.01).结论 CPB中应用西维来司钠可通过抑制NE的活性,减少补体激活及尿NAG活性的增加,对CPB中的肾脏有一定的保护.
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血Cys-C、尿NAG、尿mAlb对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值
目的:探讨血清Cys-C、尿NAG、尿mAlb对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值.方法:测定78例2型糖尿病患者血清Cys-C、尿NAG中的浓度.并与其尿中微量白蛋白(mAlb/Cr)含量进行比较.结果:2型糖尿病患者血中Cys-C水平显著高于对照组(P＜0.01),尿NAG/Cr水平显著高于对照组(P＜0.01),血糖控制不良组血中Cys-C水平显著高于血糖控制良好组(P＜0.01),尿NAG/Cr水平显著高于血糖控制良好组(P＜0.01).2型糖病患者中,血清Cys-C增高阳性率为51.7%,尿NAG/Cr增高阳性率为46.7%,尿mAlb/Cr阳性率为28.6%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:Cys-C对于在糖尿病肾病早期诊断上有较高的检出率,具有一定的临床意义.
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尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定在高尿酸血症中的临床意义
目的:探讨尿NAG活性测定对高尿酸血症患者尿酸盐晶体对肾损害的早期诊断.方法:用对硝基苯酚(PNP)比色法测定55例高尿酸血症患者和20例正常健康对照者的尿NAG值,以尿NAG测定值与尿Cr比值表示其活性.结果:高尿酸血症患者尿NAG值较正常对照组明显增高(Z=-4.271,P＜0.01),患者组尿NAG活性为3.5796±3.3957 (U/mmolCr),以正常人尿NAG的+2s (1.8798 U/mmolCr)为阳性界值,阳性率为69.1%.结论:提示尿NAG可作为高尿酸血症患者早期肾功能损害的观测指标,尤其对痛风肾的早期诊断有重要意义.
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住院新生儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶筛查临床意义
[目的]通过新生儿尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-Glucosaminidase,NAG)的筛查对新生儿病区患儿的肾小管功能进行总体的早期评价.[方法]对2003年1月～2004年7月共1 067例住院新生儿按不同疾病分多组行尿NAG、尿常规检测及147例血尿素氮检查.[结果]住院新生儿尿NAG异常率极显著高于尿常规及血尿素氮异常率.其中新生儿轻度窒息、早产儿、新生儿肺炎和高胆红素血症患儿尿NAG活性异常升高发生率显著高于尿常规;轻度窒息和早产儿血尿素氮异常率显著低于尿NAG异常率.而重度窒息、极低出生体重儿、新生儿破伤风、肺透明膜病、吸入综合征患儿尿NAG活性异常率同尿常规和血尿素氮异常率比较差异无显著性.[结论]住院新生儿不同程度存在肾小管功能损害,新生儿尿NAG较尿常规和血尿素氮反应肾小管功能变化更灵敏,是评价新生儿早期肾小管功能异常的灵敏指标.
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急性肾衰患者 NAG动态观察的意义
目的:探讨急性肾衰(ARF)各期尿NAG动态观察对于该病早期预防、治疗、转归的意义.方法:用改良Ma-ruhn's法,对 31例 ARF患者分组、分期并就轻、重型病例进行尿 NAG动态性观察,并与血中 BUN、Scr及对照组比较.结果:ARF患者NAG在病程各期均显著升高,阳性率100%,少尿期为对照组的28.9倍,多尿期下降明显达 70%,恢复早期仍异常高值,较同期血中 BUN、Scr异常改变表现早、升降幅度大、变化快.轻重型患者之间平均尿NAG值有显著性差异.原发病加重或有新的肾损害因素时,尿 NAG动态曲线出现新波峰.结论:动态性尿 NAG检测在 ARF患者的应用较血中 BUN、Scr更早期、敏感、准确地反映肾损害程度及病程演变,特异性好.对于 ARF的早期诊断,预防,准确判定损害程度有重要意义.
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老年糖尿病患者常规检测尿NAG的临床意义
目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在老年糖尿病患者中常规检测的临床意义.方法:对214例老年糖尿病患者,分别测定其尿白蛋白/肌酐比率和尿NAG的值.结果:糖尿病患者尿NAG的阳性率为41.12%,微量白蛋白尿的阳性率为17.29%,两者阳性率间差别有统计学意义.结论:老年糖尿病患者并发肾损害早期,尿NAG的升高可早于微量白蛋白的增高,应作为常规检验,以期及早发现并干预.
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尿NAG监测丁胺卡那在新生儿中的肾毒性
对65例应用丁胺卡那的新生儿测尿NAG,用药前(20例),用药后3-4天(46例),5-10天(19例),X分别29.53、31.0、51.6,经统计处理用药前与用药5-10天相比有显著变化,尿NAG升高停药7-10天多恢复正常,说明丁胺卡那对肾毒性早期尿NAG的升高是可逆的,丁胺卡那常规剂量用药时间超过5天肾脏有一定的损害.尿NAG可作为监测丁胺卡那肾毒性的指标.
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尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶在监测2型糖尿病早期肾功能损害中的应用价值
目的:探讨尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(UNAG)在监测2型糖尿病早期肾功能损害中的应用价值.方法:2型糖尿病患者分为血糖控制良好组和血糖控制不良组,检测2型糖尿病患者UNAG、Cr浓度,计算24h UNAG/Cr,并与对照组UNAG/Cr结果作对比分析.结果:2型糖尿病患者UNAG/Cr水平显著高于健康对照组(P＜0.05);血糖控制不良组UNAG/Cr水平显著高于血糖控制良好组(P＜0.05).2型糖尿病患者中,UNAG增高阳性率显著高于健康对照组(P＜0.05).结论:UNAG/Cr在糖尿病肾病(DN)早期有较高检出率,UNAG升高可作为糖尿病肾病的早期诊断的重要指标.
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肾康注射液对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者S100A12及尿NAG表达的影响
目的:通过对小样本的随机对照试验探讨肾康注射液对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果及对治疗过程中S100A12及尿液中N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶(NAG)表达变化的影响.方法:参照急性胰腺炎管理临床实践指南(2016)及2012年KDIGO中的诊断标准,随机选择佳木斯大学附属第一医院急诊科SAP合并AKI患者60例,将这60例患者随机分成两组,即实验组和对照组.两组患者均进行常规治疗,参照SAP管理临床实践指南(2016),对照组仅使用常规治疗,实验组在此基础上使用10％ 葡萄糖注射液300ml加入100ml肾康注射液,每天一次静脉滴注.于治疗后1、3、5、7天使用酶联免疫法检测患者外周血S100A12、及尿NAG水平.结果:使用肾康注射液的SAP合并AKI患者的实验组的血S100A12和尿NAG评分各时间点明显低于对照组,有统计学意义(p<0.05或p<0.01).结论:肾康注射液对SAP合并AKI患者的包括肾功能在内的各项反应患者病情的指标有促进恢复的作用.
关键词： 肾康注射液 S100A12 尿NAG 重症急性胰腺炎合并急性肾损伤 -
尿NAG测定在社区慢性肾病流行病学调查中的应用
目的 了解尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-b-D-glucosaminidase NAG)在慢性肾脏病(CKD)流行病学调查中的应用价值.方法 在浦东新区梅园街道,随机抽取20岁以上共151人,填写调查问卷表并进行血压、血糖、尿白蛋白/肌酐比、尿NAG测定,应用SPSS11.5统计分析软件进行统计学处理.结果 48人尿NAG升高,占31.6%.尿NAG在老年人中活性较高.尿NAG浓度在微量白蛋白尿组明显高于正常组.糖尿病组尿NAG较无糖尿病组高.单因素方差分析显示男性较女性尿NAG活性升高(P值均小于0.05).结论 尿NAG检测有助于早期CKD和糖尿病早期肾损伤的筛查.
