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1052例女性生殖道感染病原体检出及耐药分析
目的研究女性生殖道感染病原体分离及耐药状况.方法女性生殖道试子常规细菌培养;涂片检查;淋病奈瑟菌培养使用T-M培养基;阴道毛滴虫检查使用微量滴盘培养法;霉菌培养使用霉菌快速显色培养法;沙眼衣原体检查使用C-C法;解脲支原体检查使用培养法;药物敏感试验采用K-B法.结果96小时内1052份标本得到946份阳性结果,分离出1296株病原体,总感染率为89.9%,具体为阴道毛滴虫18.0%(189/1052),阴道毛滴虫、细菌双重感染率13.2%(139/1052);霉菌16.3%(171/1052),霉菌、细菌双重感染率4.0%(42/1052);解脲支原体16.3%(171/1052),解脲支原体、淋病奈瑟菌双重感染率2.95%(31/1052),解脲支原体、淋球奈瑟菌、沙眼衣原体三重感染率3.7%(39/1052);沙眼衣原体17.3%(182/1052),沙眼衣原体、解脲支原体双重感染率5.7%(60/1052);细菌54.2%(57/105),其中革兰氏阳性球菌25.7%(27/105),革兰氏阴性球菌10.5%(11/105),革兰氏阴性杆菌18.3%(192/1052).结论女性生殖道感染病原体的种类以细菌、阴道毛滴虫、霉菌、解脲支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌为主;全部病原菌耐药情况严重.
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器官移植患者院内感染病原体分布及其药敏分析
目的 分析器官移植患者院内感染病原体的分布及耐药性,为器官移植患者院内感染的治疗提供依据.方法 收集2016年1月至2017年12月海军军医大学(第二军医大学)长海医院149例器官移植患者的临床样本.使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪或Microflex基质辅助激光解析飞行时间质谱仪进行细菌鉴定.使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌药敏试验,使用ATB Fungus 3药敏试剂盒进行真菌药敏试验.结果 器官移植患者感染的病原体主要来源于冲洗液样本(42.3％,101/239).149例患者中共分离出239株病原菌,其中革兰阴性菌135株(56.5％)、革兰阳性菌77株(32.2％)、真菌27株(11.3％).革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌的检出率高(13.8％,33/239),且其对哌拉西林等常见抗菌药物的耐药率普遍偏高(耐药率均>50.0％),呈多重耐药趋势;大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的敏感性高(耐药率均<5.0％);鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率均高达81.0％.革兰阳性菌中肠球菌对青霉素、氨苄西林等常见抗菌药的耐药率为40.0％～77.2％,但未发现其对利奈唑胺及万古霉素耐药.真菌对常用抗真菌药物的敏感率均高于80.0％,其对伏立康唑的敏感性高(96.3％).结论 器官移植患者院内感染病原菌主要为革兰阴性菌,肺炎克雷伯菌为主要致病菌,且呈现多重耐药趋势.革兰阳性菌对利奈唑胺及万古霉素敏感.真菌对常用抗真菌药物的敏感性较好.
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中西药配伍组方开发中成药的思考
鉴于现代化学药物毒副作用和病原微生物抗药性的增加,人们寄中药于很大的希望.中成药是广义的中药之一,在临床常用.据统计,1995年5月至2002年9月,国家药监局共批准中药新药1163个,其中复方制剂占58.81%,改变剂型的占25.54%,即原4类和3类新药占绝对多数.
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944株病原菌的分布及耐药性分析
目的:探讨2005～2006年细菌感染及耐药情况.方法:对2005～2006年临床标本中分离的944株病原菌进行统计分析.结果:从总体上看,革兰阴性菌感染仍占优势,革兰阳性球菌、真菌的感染呈上升趋势,革兰阴性杆菌感染呈下降趋势.亚胺培南仍是目前对革兰阴性杆菌敏感的药物(除2006年统计假单胞菌敏感率为77%外,均在93%以上).头孢吡肟除大肠埃希菌外,其敏感率均在70%以上.肠杆菌科如阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌2006年的药物敏感率较2005年有所增加;而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌2006年药物敏感率较2005年有所降低,耐药性日趋增加.葡萄球菌的耐药性非常严重,对常规抗菌药物的耐药性已基本高达60%以上.结论: 严格限制并合理使用抗菌药物对延缓细菌耐药性的产生及多重耐药性的传播至关重要.
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2004～2008年鲍曼不动杆菌检出情况及耐药变迁分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性.方法 采用回顾性调查方法,对2004～2008年临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及临床分布情况进行统计分析.结果 433株鲍曼不动杆菌的分布以痰标本为主,占83.6%,其次是伤口分泌物;科室分布以重症监护病房(ICU)(124株)、呼吸内科(88株)、神经外科(61株)为主;对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均大于70.0%,且耐药率有逐步升高趋势,多重耐药率高,亚胺培南的抗菌活性好,耐药率仅为0.0%～10.7%.病区间耐药率(除亚胺培南外)差异有统计学意义(P＜0.005).结论 鲍曼不动杆菌常见于痰标本,主要分布于ICU、呼吸科、神经外科,对除碳青霉烯类外的常用抗菌药物呈高度耐药及多重耐药(尤其是ICU),临床应根据药敏结果 合理选药治疗.
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225例女性生殖道感染解脲支原体检测及耐药性分析
目的 了解解脲支原体(Uu)在女性生殖道的感染状况及其药敏试验情况,为临床治疗提供参考依据.方法 应用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对225例女性生殖道感染患者进行Uu培养,并对阳性标本进行10种抗生素敏感性试验.结果 225例患者中Uu阳性108例,阳性率为48.0%.Uu对10种抗生素敏感性高的分别是美满霉素(97.2%)、强力霉素(96.2%)、克拉霉素(85.0%),但对甲砜霉素、壮观霉素、林可霉素有很强的耐药性,其敏感率分别为27.8%、1.8%及0.9%.结论 女性生殖道感染患者中Uu感染率较高,美满霉素、强力霉素、克拉霉素是治疗Uu感染的首选药物.
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单纯性牙周炎患者138例细菌耐药性分析
目的：探讨单纯性牙周炎的致病原因菌的耐药性及疗效分析。方法：采用《感染（败血)症原因菌群同步培养和快速药敏试验技术》为检测手段。结果：实验组138 例标本中培养出135 株致病原菌，阳性检出率97.82%，复合菌占81.48%，24 h报告药敏数据92.75%，青霉素耐药率达90.37%。结论：单纯性牙周炎以复合菌协同感染为主，按药敏结果选择抗生素治疗，疗效显著。
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氧氟沙星和托氟沙星在氟喹诺酮耐药大肠杆菌中的蓄积
研究大肠杆菌耐药菌株蓄积亲水性氟喹诺酮药物氧氟沙星和疏水性药物托氟沙星的机制有无差异。方法：荧光测定法检测菌体内的药物蓄积量和主动外排；SDS-PAGE法分析细菌外膜蛋白。结果：氧氟沙星在Ecs与JF701的蓄积量基本一致，在JF703中较JF701低1/2，但在4株耐药菌的蓄积量较这些敏感菌低5-7倍；托氟沙星在氟喹诺酮耐药和敏感菌株中的蓄积则未见显著差异。加入质子载体DNP后5，10 min，细菌中托氟沙星的蓄积缓慢下降，氧氟沙星的蓄积增加，尤其在耐药菌株明显。氧氟沙星的蓄积增加与其对细菌的MIC呈正相关(r分别为0.9623和0.8006)。此外，Ecs中OmpF和OmpC完整；R2、R256和R5、R6分别发生OmpF和OmpC缺失。结论：OmpF缺失和药物主动外排可导致氧氟沙星，而不是托氟沙星在菌体内的蓄积减少。
