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真菌性蝶窦炎误诊为偏头痛1例
1 病例报告患者男,77岁.因发作性头部胀痛前来就诊.患者于6个月前出现头部发作性胀痛,以双侧眉弓及额颞部明显,有时波及枕部或整个头部;通常在下午发作,持续5～6 h,伴有精神萎靡,厌食,时有少许清涕,无明显鼻塞,无鼻出血及鼻腔异味,无嗅觉下降,无耳闷胀感及听力下降,无咽痛咳嗽、咳痰,无视力下降及眼球活动受限,无畏寒发热.发作时口服布洛芬或针灸按摩后缓解,晨起无不适,间歇期无症状.既往有支气管哮喘病史,近期稳定无发作.否认糖尿病、高血压病、心脏病及传染病史,否认特殊化学品及放射线接触史.曾多次在外院神经内科就诊,诊断为偏头痛,对症治疗后疗效欠佳.
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单发真菌性蝶窦炎1例报告
近年来,由于CT及鼻窦内窥镜的广泛应用,发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病.其中常见的多为曲霉菌和烟色带状菌.现将我们收治的1例单发真菌性蝶窦炎报告如下.
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改良鼻内镜下蝶窦开放术在孤立性真菌性蝶窦炎治疗中的应用
目的:探讨改良鼻内镜下蝶窦开放术在孤立性真菌性蝶窦炎治疗中的应用.方法:选取34例临床诊断为孤立性真菌性蝶窦炎患者.采用随机数字表法分为改良组(17例)和传统组(17例).改良组采用改良鼻内镜下蝶窦开放术,传统组采用传统鼻内镜下蝶窦开放术.记录分析术中出血量、手术时间、术中并发症、术后窦口上皮化时间及治愈率.结果:改良组窦口上皮化时间显著短予传统组(P＜0.001).改良组治愈率高于传统组(P＜0.05),两组患者的术中出血量、手术时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性真菌性蝶窦炎可提高治愈率,缩短术后恢复时间,值得推广.
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鼻内镜下真菌性蝶窦炎手术治疗分析
目的 探讨真菌性蝶窦炎的治疗方式及预防复发的方法.方法 对19例真菌性蝶窦炎患者在鼻窦内窥镜下行蝶窦开放及引流术.术后鼻内镜下清理术腔,定期复查随访.结果 19例真菌性蝶窦炎患者术后随访12个月,其中18例痊愈,I期治愈率94.73%.复发1例,行全麻鼻内镜下再次手术后治愈.未发生其他术后并发症.结论 真菌性蝶窦炎鼻内镜下术中充分扩大开放自然口,彻底清除窦口及窦腔病变物,保留正常窦腔黏膜,定期复查换药随访,有利于抑制复发,提高临床治愈率.
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侵袭性真菌蝶窦炎引起海绵窦综合征1例报告
真菌性鼻窦炎是一种发病率低的特异性感染性疾病,以上颌窦发病率高[1],蝶窦真菌较少见,而侵袭颅底并造成海绵窦综合症的病例更是罕见,先报告如下:患者戴某某,女,49岁.因"右颞部疼痛4个月,上睑下垂2个月,视力下降2w"于2012年6月7日入院.患者于4个月前无明显诱因下出现右颞部皮肤持续性针刺样疼痛,自服止痛药效果好.2个月前开始出现右侧面部麻木伴右侧上眼睑下垂,自认为不影响生活,未就诊.2w前患者感右眼视力开始下降,进展迅速,现已完全失明,为求进一步诊治来我院.既往无糖尿病及长期服用抗生素、免疫抑制剂病史.查头颅CT示:右侧蝶窦-海绵窦区呈不规则软组织密度肿物,密度欠均匀,中间夹杂团块状高密度影,周围骨质呈溶骨性吸收破坏,与周围组织界限清楚.
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真菌性蝶窦炎1例误诊分析
真菌性蝶窦炎是临床少见的一种特异性感染性疾病,近年来此病受到耳鼻喉医生广泛重视.因解剖位置隐蔽,鼻部症状少见,常常是以神经系统症状、眼部症状为首发表现,病人常就诊于眼科、神经内科等科室,时有误诊、延迟诊断的发生,现报告1例就诊于神经内科的真菌性蝶窦炎.
