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儿童支气管黏液表皮样癌1例
1 病例报告患者女,12岁.因间断发热24天、咳嗽7天入院.近1年有反复咳嗽病史,外院曾按哮喘治疗,效果不佳.查体:吸气三凹征(-),左侧呼吸动度减弱,左下肺叩诊浊音,双肺呼吸音不对称,左上肺呼吸音低,左下肺呼吸音消失.胸部X线片示:左肺不张伴胸腔积液.
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电子支气管镜介入辅助治疗儿童支气管黏液表皮样癌1例报告
1 病例资料患儿女,10岁3个月,因“反复咳嗽、咳痰1个月余,伴咯血1次”于2015年5月27日入院.患儿1个多月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄脓痰.入院20多天前突然出现咯血,量约5 mL,鲜红色,查胸部CT示“左肺炎症并支气管扩张、左上肺肺实变、左肺上叶支气管开口处可疑结节影”.病程中患儿精神反应尚可,睡眠时呼吸重,无明显呼吸困难,无呕吐,无腹泻,无嗜睡,无烦躁不安,无盗汗,进食一般,排便排尿未见异常.既往史:在2013年11月曾因“左上肺炎伴肺不张”在当地医院行支气管镜检查,见左主支气管肿块,行活检病理示“鳞状上皮乳头状瘤伴局灶细胞异型”,术后未再继续治疗.否认肝炎、结核等传染病接触史;否认明确食物、药物过敏史.个人史:第2胎第1产,第1胎生后即夭折(病因不详),患儿为足月顺产,出生体重3 kg.否认家族传染病及遗传病史,父母均健康,非近亲婚配,有一胞弟,7岁,体健.
关键词： 支气管黏液表皮样癌 支气管镜 高频电圈套器 氩等离子凝固术(APC) -
支气管黏液表皮样癌外科治疗的探讨
目的 分析支气管黏液表皮样癌的特点,提高对该病的诊疗水平.方法 通过对3例患者临床资料和相关文献的复习,分析支气管黏液表皮样癌的病理特点、临床特征、诊断、治疗及预后.结果 胸部CT、纤维支气管镜是支气管黏液表皮样癌的主要诊断手段,外科手术是其主要治疗方法.结论 支气管黏液表皮样癌发病率低,早期诊断和外科手术治疗可以提高患者的生存率.
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12例支气管黏液表皮样癌临床分析
目的 探讨支气管黏液表皮样癌临床特点、诊治及预后,提高临床医师对支气管黏液表皮样癌的认识.方法 我院共收治,回顾性分析郑州大学第二附属医院2007年8月至2014 年2月收治的12例支气管黏液表皮样癌患者的临床资料.结果 12例支气管黏液表皮样癌患者中,男6例,女6例;年龄13~63岁,平均年龄41.1岁;有抽烟史5例,无抽烟史7例;病程16 d~2 a,多集中于1~3个月;病变位于段支气管及以上气道者9例,位于肺内者3例;主要症状包括咳嗽、咳痰9例,咯血或痰中带血丝3例,发热3例,胸闷、呼吸困难6例;低度恶性者10例,高度恶性者2例;行手术治疗10例,化疗1例,放疗1例.随访结果显示,1 a生存率91.7%、3 a生存率75.0%、5 a生存率65.6%.结论 支气管黏液表皮样癌临床少见,多见于青年,症状不典型,低度恶性患者居多,治疗以手术为主,综合治疗措施有望改患者生存时间,其预后与病理分型关系密切.
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原发性支气管黏液表皮样癌的外科治疗与预后
目的分析黏液表皮样肺癌的外科治疗及效果.方法回顾总结本科17年间19例手术切除的原发性肺黏液表皮样癌,分析其临床病理特征和外科治疗效果.结果全组均行手术治疗,占同期手术切除肺癌的0.68%.肺叶切除术13例,全肺切除5例,开胸探查1例.15例为低恶性,4例高恶性.术后平均随访68.26个月,无失访,1、3、5年生存率分别为94.44%(17/18)、80.00%(12/15)和70.00%(7/10).其中低恶性占78.95%(15/19),均无淋巴结转移,1、3、5年生存率均为100%;高恶性4例,淋巴结转移率75%(3/4),1年生存率为33.33%,无3年生存率.结论原发性支气管黏液表皮样癌发病率低.病理以低恶性为主.低恶性黏液表皮样癌经彻底手术切除可获治愈,高恶性病人术后易早期发生远处转移,预后差.
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支气管黏液表皮样癌CT表现
目的 探讨原发性支气管黏液表皮样癌(MEC)的多层螺旋CT(MDCT)表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经病理学证实的10例支气管MEC的临床资料和MDCT表现,其中8例行CT增强扫描.结果 中心型8例,6例(6/10例)起源于叶支气管,2例(2/10例)起源于段支气管,其中:1例(1/10例)表现为支气管腔内结节状占位,7例(7/10例)表现为向支气管腔内外浸润性生长,呈块状,增强扫描呈不均匀强化;周围型2例,呈块状,密度均匀,边缘清晰,其中1例边缘呈浅分叶状,增强扫描强化不明显.结论 支气管MEC多层螺旋CT表现多样,对于年轻患者的中心型支气管MEC多层螺旋CT较易诊断.
