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14例正畸减数第一恒磨牙病例临床疗效分析及相关问题初探
目的 评价正畸减数第一磨牙的临床疗效,并就减数第一磨牙的相关矫治原则、间隙关闭情况及第三磨牙的建(牙合)等问题进行初步探讨.方法 选取我科近10年完成的14例减数第一磨牙矫治病例进行分析.通过对矫治前后模型的PAR指数和头颅侧位片,对矫治后磨牙间隙关闭、咬合关系及软组织侧貌进行评价;并通过曲面断层片,初步评价第二磨牙的牙根吸收和牙槽骨的改建以及第二磨牙和前磨牙的牙根平行状况.结果 14例患者平均疗程(29.5±4.3)个月,PAR疗效分析显示治疗后变差或无改变0例,改善5例,明显改善9例,提示拔牙间隙关闭满意,牙(牙合)关系良好;软组织侧貌协调,面型满意;曲面断层片显示第二前磨牙与第二磨牙牙根平行状况良好,第二磨牙牙根及牙槽骨无明显吸收.结论 减数第一磨牙病例只要严格把握适应证,合理的支抗设计和严谨的临床操作,可以获得满意的临床矫治效果.
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正畸治疗中磨牙的拔除与保留(三十二)——下颌第一磨牙减数治疗对骨性开(牙合)患者垂直向关系的影响
目的:观察骨性开(牙合)病例拔除下颌第一磨牙矫治后牙、(牙合)、颅面部垂直向关系的改变.方法:选择开(牙合)范围波及至第二前磨牙或第一磨牙的中、重度骨性开(牙合)患者14例(男6例,女8例),平均年龄(15.2±1.6)岁,拔除下颌第一磨牙后使用直丝弓矫治器进行矫治.对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析,比较治疗前后牙、(牙合)、颅面部垂直向关系的变化.结果:骨性开(牙合)患者经下颌第一磨牙减数治疗后SN-MP角和SN-OP角分别减小(3.83±1.12)°、(6.30±2.54)°;UI-PP距和U-MP距分别增加(1.63±0.52)mm、(4.05±1.74)mm;覆(牙合)(OB)增加(5.65±1.84)mm,其变化有统计学意义(p＜0.05).结论:骨性开(牙合)病例通过拔除下颌第一磨牙矫治可消除阻碍下颌向前上旋转的胎接触点,从而使下颌发生逆时针旋转,促进开(牙合)的矫治.矫治中上下颌切牙显著伸长,这对于上下前牙齿槽高度发育不足的病例是有利的.但面对上下前牙齿槽高度发育正常的开(牙合)病例,在矫治设计时要采取措施尽量避免上下颌切牙的过度伸长,以获得满意的治疗效果及术后稳定性.
