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边缘形态与粘接剂对铸造金属全冠边缘适合性影响的析因分析
目的:评估边缘形态与粘接剂两种因素对全冠边缘适合性的影响,并探讨两种因素对全冠边缘适合性是否存在交互作用.方法:制作预备体长6mm、直径10mm、聚合度12°的树脂模型60个,按不同边缘形态随机平均分为2组,每组模型进而被随机平均分为3个小组.每一模型进行四点标记,常规制作钴铬金属全冠,按标记点就位.边缘形态(因素A)选取2种:A1为凹面肩台,A2为直角肩台;粘接剂(因素B)选取3种:B1为聚羧酸锌水门汀粘接剂(ZPCC),B2为CX玻璃离子水门汀粘接剂(GIC),B3为RelyX Unicem树脂水门汀粘接剂(RC).按照A1B1、A1B2、A1B3、A2B1、A2B2、A2B3分别对6组金属全冠进行粘接处理,每个金属全冠均采用l0kg载荷加压至粘接剂完全固化.每个金属全冠在代型上粘接前后分别用SMZ745T体视显微镜于四个标志点处对边缘终止线到冠边缘外侧之间的垂直边缘缝隙进行拍照,用Image-ProPlus 6.0软件系统进行测量,计算粘接前后冠边缘缝隙的浮升量,采用SPSS 13.0软件进行两因素方差分析.结果:粘接后A1B1、A1B2、A1B3、A2B1、A2B2、A2B3六组边缘浮升量分别为(64.84±35.62)、(47.47±28.27)、(107.78±56.91)、(69.68±39.44)、(58.44±38.39)、(131.90±66.18)μm.A1B2组边缘浮升量变化小,A2B3组大.边缘形态不变时,应用不同粘接剂粘接时的样本浮升量两两之间比较有统计学意义(P＜0.05);应用同一种粘接剂时,不同边缘形态的样本浮升量之间比较无统计学意义(P＞0.05).边缘形态和粘接剂两种因素同时作用时对边缘适合性的影响有统计学意义(P＜0.05).结论:考虑到边缘适合性,边缘形态与粘接剂相互之间对边缘适合性的影响存在交互作用.临床上铸造金属全冠修复时,建议选择凹面肩台并选用CX玻璃离子水门汀粘接剂粘接.
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前牙全瓷冠不同肩台设计对龈沟液中Ⅱ型胶原酶水平的影响
目的 探讨两种全瓷冠肩台设计形态对修复前、后龈沟液中Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)水平的影响.方法 将要求上颌中切牙全瓷冠修复的就诊患者随机分为90度肩台组和凹形肩台组,每组20颗患牙.应用ELISA法测定修复前,修复粘固后1个月、3个月、6个月、12个月的龈沟液样本COL-Ⅱ水平,进行统计学处理.结果 全瓷冠修复粘固后3个月,90°肩台组龈沟液COL-Ⅱ水平明显高于凹形肩台组,经t检验差别有统计学意义(P＜0.05).90度肩台组和凹形肩台组修复粘固后1个月和3个月与修复前、修复粘固后6个月、12个月均有差异(P＜0.01).90度肩台组和凹形肩台组修复粘固后6个月、12个月与修复前COL-Ⅱ水平无显著差异(P＞0.05).结论 全瓷冠建议采用凹形肩台预备,牙周组织在全瓷冠修复后6个月可以恢复到修复前水平.
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全瓷冠不同边缘形态对龈沟液中内毒素的影响
目的 探讨2种全瓷冠肩台设计形态对修复前、后龈沟液中内毒素含量的影响.方法 将要求上颌中切牙全瓷冠修复的就诊患者随机分为90°肩台组和凹形肩台组,每组20颗患牙.应用动态浊度法测定修复前,修复粘结后1、3、6、12个月的龈沟液样本内毒素含量,进行统计学处理.结果 全瓷冠修复粘结后1个月和3个月,90°肩台组龈沟液内毒素含量明显高于凹形肩台组,经t检验差别有统计学意义(P＜0.05).90°肩台组和凹形肩台组修复粘结后1和3个月与修复前、修复粘结后6、12个月均有差异,经F检验差异显著(P＜0.01).90°肩台组和凹形肩台组修复粘结后6、12个月与修复前内毒素含量无显著差异,经F检验差别无统计学意义(P＞0.05).结论 全瓷冠建议采用凹形肩台预备,牙周组织在全瓷冠修复后6个月可以恢复到修复前水平.
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窝洞边缘形态对树脂充填上颌中切牙邻面龋的影响
目的 探讨不同窝洞边缘形态对树脂充填上颌中切牙邻面龋的影响.方法 收集上颌中切牙邻面龋患者120例,采用随机数字表法分为窝洞组、短斜面组和宽肩台组,每组40例.牙体预备完成后,按照粘接剂及树脂说明书,采用分层固化的方式完成树脂充填,观察充填治疗后6、12、18个月后树脂修复的失败率,分析失败原因.结果 随着时间的延长,树脂的失败率不断增加;在各个随访阶段窝洞组修复失败率均高,宽肩台组修复失败率均低,其中随访至18个月时窝洞组与宽肩台组的失败率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宽肩台牙体预备可以有效增加树脂粘接面积,保证充填体完整性、边缘密合,降低继发龋、色泽变化等发生.
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金属烤瓷冠边缘形态与牙龈健康关系分析
目的 观察金属烤瓷冠因边缘形态变化而对牙龈健康的影响.方法 对590颗金属烤瓷冠分别采用3种不同的边缘形态进行牙体预备,在修复后0.5～6 a进行复查.观察牙龈色泽,牙龈指数及牙周探诊深度的变化,有其中两项检侧阳性者表明出现牙龈病变.用统计学方法分析修复体边缘形态与牙龈病变间的关系.结果金属烤瓷冠边缘呈刃状者,牙龈病变发生率较高且随时间增加而差异有显著性.结论 金属烤瓷冠边缘形态对牙龈健康具有明显影响.
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47例肺部恶性病变支气管内超声图像的边缘形态分析
背景与目的 本研究旨在通过分析支气管内超声(endobronchial ultrasound, EBUS)边缘形态的图像,探索EBUS图像的边缘形态对恶性肺部病变的诊断作用.方法 收集从2005年6月1日-2006年6月30日期间就诊的部分良恶性病例进行EBUS图像分析.结果 共确诊了47例恶性病变,另外还确诊了31例良性病变,共78例病灶良恶性诊断明确者,男56例,女22例,年龄21岁-80岁,平均(58.01±13.20)岁;78例患者的病灶部位和病变的边缘统计结果显示,不同部位和角度对超声的边缘形态没有影响;病灶的大小和病灶的边缘形态的关系分析显示病灶的大小与病灶的边缘形态无影响;恶性病变与良性病变边缘形态的比较显示,边缘清晰是恶性病变的重要表现,同时显示一定的诊断价值;根据病灶的外形与病变的性质比较,未发现超声图像的外形与病变性质的相关关系;与正常的支气管镜操作相比,EBUS的操作约进行10 min左右,未发现有关的并发症.结论 EBUS图像边缘清晰是恶性病变的一个特征,对恶性病变有一定的诊断价值.
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边缘肩台宽度对上颌中切牙邻面洞树脂修复后应力的影响
目的:探讨不同窝洞边缘肩台宽度对树脂充填上颌中切牙邻面洞后应力的影响.方法:以形态、大小正常的人上颌中切牙为对象,通过逆向工程技术建立上颌中切牙邻面洞的三维有限元模型, 并对其进行边缘扩展,同时将其肩台宽度分别设计为0、0.5、1、1.5 mm;然后再运用三维有限元法分析不同肩台宽度对充填后的树脂、粘结界面以及牙体组织大主应力的影响.结果:各实验组的大主应力分布相似,即树脂的大主应力主要集中于加载点附近,粘结界面的大主应力集中于粘结边缘,牙体组织的大主应力集中于牙颈部;随着肩台宽度的增加,树脂和粘结界面的大主应力均逐步减小,而牙体组织的大主应力几乎无变化.结论:宽度为1.5 mm的肩台边缘扩展可以有效增加树脂粘结面积,并降低树脂和粘结界面的大主应力.
