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青光眼视盘损害患者的眼底检查法
作为青光眼的主要类型,原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的早期诊断一直是眼科医师培训的重要科目和基本要求.虽然青光眼早期诊断没有金标准,但眼底、眼压、视野三项仍是目前基本的参考指标.可惜这三个主要参考指标的敏感度和特异度也并不尽如人意,当视野发生改变时,青光眼视网膜神经纤维丢失量大约已达40%以上;当眼压不高时,有相当数量的青光眼病例也已经发生,甚至到了中晚期.相对而言,眼底检查作为眼科门诊常规检查项目,不仅简单方便,费用低廉,而且在有经验的青光眼医师中,对青光眼眼底改变评价的一致性可达75%或更高,诊断青光眼的敏感度可以达到70%以上.也就是说,我们可以借助简单可行的门诊基本眼底检查,发现大约70%的早期青光眼患者,如果再加上其他的客观检查综合分析,是否可以比较乐观地认为大部分的早期青光眼患者是可以被发现并给予及时干预的.
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磁共振对多发性硬化诊断的评价
MRI是检查中枢神经系统(central nervous system,CNS)多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的敏感的技术.因此,它成为MS诊断和治疗试验标准的一种重要工具.在使用MRI监测疗效方面的标准已有报道[1],但在诊断评价的一致性方面研究不多,以下就这方面作一综述.