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类似结膜黑色素瘤的结膜色素性黏液表皮样癌一例
眼球表面肿瘤的种类较多.倪逴和郭秉宽[1]报道了1471例眼球表面肿瘤患者的组织病理学分析结果,其中良性肿瘤981例(66.7%),包括17种类型;恶性肿瘤490例(33.3%),包括12种类型,其中结膜黏液表皮样癌1例,占眼球表面恶性肿瘤的0.2%.文献报道在美国1984至1989年收集的509例结膜上皮性肿瘤患者中,黏液表皮样癌4例,占0.79%[2];色素性黏液表皮样癌患者更为少见.我院收治1例临床表现类似结膜黑色素瘤的色素性黏液表皮样癌患者,现报告如下.
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原发性结膜肿瘤728例临床病理分析
目的 了解眼部原发性结膜肿瘤的组织病理学特征及发病率.方法 收集第三军医大学附属西南眼科医院2003年1月至2009年12月期间门诊及住院治疗的728例原发性结膜肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 良性结膜肿瘤570例(78.3%),其构成位于前10位的依次为:色素痣、结膜囊肿、乳头状瘤、血管瘤、迷芽瘤(皮样瘤、皮样脂肪瘤、畸胎样瘤)、脂肪瘤及纤维脂肪瘤、反应性淋巴增生、黑变病、非典型性增生、皮脂腺瘤.恶性结膜肿瘤158例(21.7%),其构成位于前5位的分别是:鳞状细胞癌(含黏液表皮样癌)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、浆细胞瘤、原位癌.对结膜鳞状细胞性肿物及黑色素性病变的临床、病理特征及鉴别诊断进行了总结分析.结论 结膜肿瘤临床及病理分类繁多,对病变进行临床及病理分析有助于正确的诊断及治疗.
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转移相关基因nm23、p53和S100A4在结膜黑色素瘤中的表达及其与侵袭转移的关系
目的 探讨肿瘤转移相关基因nm23、p53和S100A4在结膜黑色素瘤转移和进展中的作用.方法 结膜黑色素瘤组织样本来源于2015年7月至2016年11月在河南省立眼科医院及郑州人民医院诊治的42例结膜黑色素瘤患者,另取30例结膜色素痣组织标本作为对照组.采用Western blot法与免疫组织化学法分别检测结膜黑色素瘤组及对照组nm23、p53和S100A4的表达,并分析nm23、p53和S100A4与结膜黑色素瘤患者淋巴结转移等临床病理特征的关系.结果 Western blot结果显示,结膜黑色素瘤组的nm23表达水平明显低于结膜色素痣组,差异有统计学意义(P＜0.05);结膜黑色素瘤组p53和S100A4的表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).免疫组织化学染色可见,nm23、S100A4染色定位于细胞质,呈棕黄色;p53定位于细胞核,呈红色.免疫组织化学结果显示,结膜黑色素瘤组nm23蛋白表达阳性率为14.3％,明显低于对照组的53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结膜黑色素瘤组p53、S100A4表达阳性率分别为54.8％和59.5％,明显高于结膜色素痣组的6.7％和6.7％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同性别、不同年龄、有无溃疡组间nm23、p53和S100A4蛋白表达阳性率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).巩膜导管是否侵犯、远处转移是否发生组间nm23、P53和S100A4蛋白表达阳性率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 nm23、p53和S100A4的表达可能在结膜黑色素瘤的侵袭及转移中发挥着重要作用,可能成为结膜黑色素瘤诊治的重要参考指标.
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p53、MDM2、IGF-1R、βarrestin1在结膜黑色素瘤中的表达及临床意义
目的:检测p53、MDM2、IGF-1R、β-arrestin 1四种蛋白在人结膜黑色素瘤中的表达情况,分析其临床意义.方法:二步法免疫组化检测p53、MDM2、IGF-1R(insulin-like growth factor 1 receptor,胰岛素样生长因子1受体)、β-arrestin 1在结膜黑色素瘤肿瘤组织标本的表达.分析与患者性别、年龄、病理分型、预后的关系.统计学方法 采用Fisher精确检验,两组间关系比较采用Spearman等级相关检验.结果:p53、MDM2、IGF-1R、β-arrestin 1均阳性表达,p53、MDM2与肿瘤病理分型显著相关;p53和MDM2同时阳性表达率55.6%,与肿瘤转移显著相关;p53和MDM2的阳性表达之间存在正相关;IGF-1R与肿瘤复发、转移显著相关;β-arrestin 1与各项指标均不相关;IGF-1R和β-arrestin 1的阳性表达之间无相关性.结论:p53、MDM2、IGF-1R、β-arrestin 1在人结膜黑色素瘤中均有阳性表达.P53和MDM2二者的表达相互影响,二者同时表达和IGF-1R的表达均与预后相关.β-arrestin 1在人结膜黑色素瘤中的作用和机制尚不明确.
