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泪道阻塞治疗的进展与展望
综述了近年来治疗泪道阻塞的主要方法,重点是泪道逆行置管并药液冲洗法.对其所用导管、与导管匹配的置入器具、置入方法、相关的医原性损伤等与临床应用的新进展作了比较性综述,并认为应优选标准化专用置入器材与冲洗药夜,规范置入方法,使之成为治疗泪道阻塞的首选方法.
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泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的护理
目的：探讨慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者泪道逆行置管术的临床护理效果。方法选取90例慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者随机分为两组，对照组患者45例45眼给予常规护理；观察组患者45例45眼在常规护理的基础上实施特殊护理，术后随访3～6月，对其手术的临床效果进行评定。结果随访3个月后观察组患者总有效率为77.8%，明显高于对照组的57.8%；随访6个月后观察组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组的77.8%；两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论术前做好心理护理、泪道护理、术后加强拔管护理能明显提高鼻泪管阻塞患者的手术成功率。
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泪道逆行置管术治疗泪囊炎疗效观察
目的：探讨泪道逆行插管治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：对本院近2年来收治的46例慢性泪囊炎患者（50眼）给予泪道逆行插管治疗，术后冲洗，通畅后放置3~6个月拔管，术后随访3~12个月，观察患者的症状和冲洗泪道的情况。结果：所有患者均在10~15 min内顺利完成手术，且术中未出现任何并发症。术后随访结果为治愈41例（43眼），好转3例（4眼），无效2例（3眼），总有效率高达94%。结论：该方法用于治疗慢性泪囊炎，效果显著，手术操作安全简便，创伤小，费用低，患者的依从性好，是一种适于临床推广应用的治疗方法。
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泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床分析
目的：分析泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2013年4月至2014年10月本院眼科门诊收治的64例（72眼）慢性泪囊炎患者为研究对象，均行泪道逆行置管术治疗，观察并记录患者平均手术时间、治疗效果及预后情况。结果64例患者均顺利完成泪道逆行置管手术，平均手术时间为（26.34±4.12）分钟，患者术中未出现严重并发症；跟踪随访6个月，患者均预后良好，治疗总有效率达97.22%。结论泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎，临床效果确切，且手术操作相对便捷，可显著提高患者预后水平，值得临床推广应用。
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改良泪道逆行置管术在慢性泪囊炎手术患者中的应用效果观察与护理
目的:对比鼻泪管吻合术与改良泪道逆行置管术患者的感受及舒适程度.方法:选取2014年3月~2017年3月我科收治的溢泪、溢脓患者52例,按术式不同分为观察组与对照组,观察组28例(31只眼),行鼻窥镜下改良泪道逆行硅胶置管术;对照组24例(25只眼),行泪囊鼻腔吻合术+泪道再通术,比较两组治愈率、术中出血量、手术时间、手术体验及舒适程度等指标.结果:观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组在自我感受评价条目中,除术后无溢泪、溢脓及术后泪道冲洗是否通畅外,其余体验及舒适程度均优于对照组;观察组住院时间、治愈率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻窥镜引导下改良泪道逆行硅胶置管术创伤更小,手术时间缩短,患者手术体验及舒适程度较高,值得在临床推广应用.
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跨专科协作经鼻内镜下泪道逆行置管术的护理配合
目的：通过对经鼻内镜下泪道逆行置管术的围手术期准备及术中配合的评估，总结相关护理经验。方法我科2014年11月至2015年9月与眼科医生跨专科协作，对30例（30眼）慢性泪囊炎患者施行了经鼻内镜下泪道逆行置管术。通过完善术前准备，使患者积极配合手术；术中熟悉鼻内镜的使用和手术操作步骤并能及时准确地准备、传递各种器械，配合眼科医生操作；术后规范的治疗、随访等一系列护理措施，保证了手术成功。结果30例患者均在局部麻醉下门诊顺利完成手术，术后定期门诊泪道冲洗，随访6个月。治愈29眼，无溢泪溢脓，泪道冲洗通畅；好转1眼，无溢脓，溢泪减少。结论该优化改良的治疗模式克服了传统盲视下置管的不足，在医护良好的配合下，取得良好的治疗效果，值得推广应用。
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泪道CT三维成像技术在鼻泪管阻塞中的应用
目的 探讨应用泪道CT三维成像技术指导泪道逆行置管手术治疗鼻泪管阻塞,以提高手术成功率.方法 临床病例对照研究.对2012～2014年在深圳市人民医院眼科将鼻泪管阻塞患者分为置管组、高频电灼组及泪囊鼻腔吻合术组.置管组所有患者通过泪道CT三维成像技术测量骨性泪道的长度及小直径.依据泪道长度＜13.9 mm及小直径＞3.1 mm将患者分为3组:同时满足以上条件者为A组32例,满足其中之一者为B组35例,未达到以上条件者为C组37例.3组患者均行泪道逆行置管手术.高频电灼组31例行高频电灼泪道成形术,对照组39例采用泪囊鼻腔吻合术.结果 A组患者手术治愈率为84.38％ (27/32),与对照组相比较差异无统计学意义(x2=0.459,P=0.499).B组治愈率为62.86％ (22/35),低于A组(x2=3.939,P=0.047).C组治愈率为56.76％ (21/37),低于A组(x2=6.182,P=0.013).高频电灼组患者手术治愈率为58.06％ (18/31),低于A组(x2=5.341,P=0.021).结论 通过泪道CT三维成像技术选择泪道长度短、直径大的患者行泪道逆行置管术,可以有效提高手术成功率.
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泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果观察
目的 探讨泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 对2010年10月至2012年10月在沈阳七三九医院眼科收治的慢性泪囊炎患者58例(74只眼),采用泪道逆行置管术进行治疗,并观察终的治疗效果.结果 58例(74只眼)均顺利完成手术,手术时间为20～35min,术中及术后所有患者均未出现严重并发症,随访3～6个月,终的总有效率为98.6％.结论 泪道逆行置管术是一种较为安全、高效地治疗方法,采用泪道逆行置管术来治疗慢性泪囊炎,操作简单,安全性高,效果较好,值得推广.
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新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疾病术中及术后临床经验体会
目的 总结新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疾病过程中的临床经验体会.方法 回顾性分析2012年3月至2014年12月收治并给予新型泪道逆行置管术治疗的泪道阻塞患者,拔管后随访3～24个月.结果 共行手术53例57只眼,其中52例56只眼手术过程顺利,1例1只眼手术失败.术后随访结果为治愈41例43只眼,显效7例9只眼,无效4例4只眼,总有效率为91.23％.结论 新型泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疾病操作简便、创伤小、疗效肯定.
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泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的：探讨泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性。方法选择慢性泪囊炎确诊患者64例，随机分成两组，观察组在表面麻醉下行泪道逆行置管术，对照组在局麻下行泪囊鼻腔吻合术，观察终的治疗效果，对比两组的疗效和并发症。结果均顺利完成手术，手术时间、术后鼻出血发生率及鼻出血持续时间观察组均少于对照组(P值均<0.05)；术后随访半年，两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：泪道逆行置管术操作简便、时间短、创伤小，疗效确切，安全性高，作为治疗慢性泪囊炎的可靠方法值得推广。
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泪道逆行置管术合中药冲洗治疗泪道阻塞疗效观察
泪道阻塞是常见眼病之一.泪道置管是目前治疗泪道阻塞、泪小管断裂伤、探通无效的泪囊炎等较好的治疗方法.我们应用自制钝头空心腰穿针行泪道探通后,经铜丝穿入下鼻道牵引,逆行置人球头形硅胶管,易操作,疗效好,但有一定的复发率.我科应用中西医结合方法治疗,疗效较好,报道如下.
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泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的护理
总结36例40眼慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者行泪道逆行置管术的护理.认为护理重点为术前做好心理护理、泪道护理,术后加强导管护理、拔管护理,并做好并发症的观察及护理.40眼经治疗及良好护理,总有效率92.5%.
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泪道逆行置管术联合氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞临床分析
鼻泪管狭窄和阻塞是眼科门诊的一种常见病和多发病.它是由于泪道排泄功能受损而导致长期溢泪,严重影响患者的工作和生活质量;泪囊内长期积存泪液,还会导致目囊黏膜炎症,产生粘脓性分泌物,是引起眼部感染的潜在危险因素.本次研究采用新型泪道引流管逆行置入鼻泪管联合氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞,疗效良好.
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泪道逆行置管治疗鼻泪管阻塞性疾病48例疗效分析
鼻泪管阻塞引起的溢泪是一种常见病、多发病,长期溢泪或脓性分泌物刺激可导致眼睑皮肤皲裂、变色,同时因长期擦拭还会导致下睑外翻变形,甚至可导致眼角膜溃疡及眼内炎的危险,给患者带来极大的痛苦.我院眼科自2007年5月开展了泪道逆行置管术,治疗效果较好,现报道如下.
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泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎的临床研究
目的 观察新型材料制成的导管经泪道行逆行置管治疗慢性泪囊炎的治疗效果.方法 在西安市眼科医院门诊选取2007年12月至2008年12月慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞368例(368只眼),门诊采用新型材料制成的导管经泪道实施逆行泪道置管术,术后冲洗,通畅后放置1~7个月拔管,术后观察患者的症状和冲洗泪道的情况6~12个月.结果 所有患者均顺利完成手术,术中未出现任何并发症.泪道逆行置管对慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的治愈率为86.1%,有效率为98.4%.结论 该方法对治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的患者,效果满意、安全简便、创伤小、经济、患者的依从性好,是一种适于临床推广应用的治疗方法.
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慢性泪囊炎两种治疗方法的比较
目的 评价泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 收集2008年6月至12月行鼻腔泪囊吻合术患者41例(41眼),同期行泪道逆行置管术患者104例(104眼),从治疗费用、手术时间、术后疗效等方面对两种术式进行比较.结果 鼻腔泪囊吻合术组治愈率92.7％,住院时间(12.0±1.2)d,手术时间平均120.0 min,手术及住院费用(2862.5±53.1)元；泪道逆行置管术组治愈率89.4％,无需住院,手术时间平均8.0 min,手术费用(854.0±23.6)元,二种术式在治愈率方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在住院时间、手术时间和费用方面差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 鼻腔泪囊吻合术和泪道逆行置管术的治疗效果一致,但泪道逆行置管术显示了一定的优越性.
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泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的效果分析
目的 探讨泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的效果.方法 选取郏县人民医院2015年3月至2016年6月收治的慢性泪囊炎患者86例,依照手术方案不同分组,各43例,对照组行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术,观察组行泪道逆行置管术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、随访结果和术后生活质量.结果 观察组治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间和手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎能有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者术后生活质量.
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应用CT三维成像技术指导微创手术治疗慢性泪囊炎
目的 探讨应用CT三维成像技术指导微创治疗慢性泪囊炎,以提高手术成功率.方法 通过CT三维成像技术测量骨性泪道的长度及小直径.依据泪道长度小于13.9 mm及小直径大于3.1 mm将患者分为3组:同时满足以上条件者为A组(23例),满足其中之一者为B组(26例),未达到以上条件者为C组(24例).3组患者均行泪道逆行置管手术.对照组(43例)采用泪囊鼻腔吻合术.结果患者行泪道逆行置管术的治愈率为65.75%,低于对照组(88.37%)(P<0.01).A组患者手术治愈率(82.61%)与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论通过CT三维成像技术选择泪道长度短、直径大的患者行泪道逆行置管术,可以有效提高手术成功率.
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骨性泪道解剖因素对泪道逆行置管手术疗效的影响
目的 分析骨性泪道的解剖因素对泪道逆行置管手术疗效的影响.方法 利用CT三维成像技术测量骨性泪道的长度及小直径后对71例(75眼)原发性泪道阻塞患者行泪道逆行置管手术.结果 患者骨性泪道平均长度为(13.52±0.49)mm,小直径为(3.38±0.34)mm,手术治愈率为62.67%.Logistic回归分析显示骨性泪道长度及小直径影响泪道逆行置管术的预后.结论通过CT三维重建了解患者的泪道解剖特点,制定个性化的治疗方案,可以提高泪道逆行置管术的治愈率.
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类Y型硅胶管行泪道逆行置管术的围术期护理
回顾总结519例类Y型硅胶管行泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的术前、术中、术后护理.519例泪道阻塞患者通过良好的护理操作及配合,顺利地进行了类Y型硅胶管行泪道逆行置管手术,术后恢复良好,无医源性逆行感染发生,拔管后1个月随访治愈率为92.7%.类Y型硅胶管行泪道逆行置管术是一种安全、有效、治愈率高的治疗泪道阻塞方法,这与护士术前对术眼泪道冲洗及探通的准确操作及判断是分不开的,也与术后实行正确的个案化泪道冲洗密切相关.
