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高血压性视网膜病变患者的脑卒中患病调查及血管测量分析
目的 探讨高血压性视网膜病变与脑卒中发病风险的关系.方法 采用横断面调查的方法,从3个研究中心收集符合条件的高血压性视网膜病变患者,统计脑卒中患病人数,并对所有研究对象进行双眼眼底照相,测量距离视盘边缘1.5个视盘直径(DD)处的视网膜动脉和静脉颞上、颞下、鼻上、鼻下分支的血管直径,比较伴及不伴脑卒中者的血管直径差异.结果 共收集研究对象291例,男139例,女152例,年龄(63.43±7.977)岁,高血压病程(8.80±6.155)年,伴脑卒中者88例(30.2％).伴脑卒中者视网膜动脉直径(3.308±0.687)个像素,静脉直径(6.715±0.542)个像素,动静脉直径比0.514±0.094;不伴脑卒中者视网膜动脉直径(4.328±0.812)个像素,静脉直径(5.941±0.586)个像素,动静脉直径比为0.617±0.081.与不伴脑卒中者比较,伴脑卒中者的视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小,二者差异有统计学意义(两独立样本t检验,动脉直径比较,t=-5.991,P＜0.001;静脉直径比较,t=6.062,P＜0.001;动静脉直径比比较,t=-5.527,P＜0.001).结论 高血压患者脑卒中发病风险与视网膜血管形态有关,视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小则脑卒中发病风险高.
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视网膜微血管直径测量及与糖尿病关系的研究现状
人们很早就注意到视网膜微循环与全身性疾病的相关关系[1].如在高血压的分级标准中就将视网膜动脉硬化作为判定指标之一[2],因为视网膜微血管是全身唯一可直接、无创观测的血管.
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双时相3D SSFP对比增强MRA在评估先天性心脏病大血管直径中的应用价值
目的:对比双时相三维稳态进动快速成像序列(3D SSFP)和4D锁孔技术高时间分辨率血管成像(4D time-resolved MR angiography with keyhole,4D TRAK)在先天心脏病大血管直径测量中的应用价值.方法:30例小儿先天性心脏病患者(平均2.12±1.44岁)进行双时相3D SSFP成像,包括收缩末期和舒张中晚期,以及4D TRAK成像,然后将三者主动脉及肺动脉及其分支直径测量值进行比较. 结果:3DSSFP收缩期末、舒张中期及4D TRAK测得的升主动脉、左右肺动脉直径(长、短径平均值),三者之间比较有统计学意义(P ＜0.05),三者测得的肺总动脉直径比较无统计学意义(P＞0.05),但3D SSFP收缩期主动脉、肺总动脉及其分支直径大,明显大于舒张期,两者比较有统计学意义,4D TRAK介于两者之间,但与前两者比较均无统计学意义(P＞0.05).3D SSFP收缩期升主动脉及左右肺动脉的长、短径比值和舒张期比较无统计学意义(P＞0.05),肺总动脉收缩期的长、短径比值(1.26±0.17cm)和舒张期(1.19±0.16cm)比较有统计学意义(P＜0.05).结论:双时相3D SSFP血管成像充分地利用收缩期和舒张期不同时相的成像优势,反映大动脉在一个心动周期不同时相血管直径以及形态的变化,可为手术或介入治疗方案选择提供更全面的信息.
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不同能量密度激光照射家兔耳静脉后的温度变化
目的:观察不同波长激光和不同激光能量密度照射家兔耳静脉后的温度改变.方法:采用立体数码体视显微镜,定量测量10只家兔(0只耳朵、80个区域)的静脉主干和Ⅰ级分支的平均管径大小.采用PDL585nm脉冲染料激光和长脉宽1064nm Nd:YAG激光,分别对5只家兔(10只耳朵、40个区域)的静脉进行激光照射.PDL585nm激光能量密度分别为6、7、8、9、10J/cm2,1064nm Nd:YAG激光能量密度分别为14、160、180、200、220J/cm<'2>.利用数码热敏温度仪测量激光照射后的兔耳皮肤温度改变.结果:家兔耳静脉的主干静脉管径为(1.0120±0.1900)mm,Ⅰ级分支静脉管径为(0.4523±0.1074)mm.PDL585nm激光照射后,兔耳皮肤温度即刻升高至39.9℃～46.0℃;1064nm Nd:YAG激光照射后,兔耳皮肤温度即刻升高至38.6℃～45.4℃.结论:脉冲染料激光PDL585nm、1064nm Nd:YAG激光照射均致兔耳皮肤温度升高,并与能量密度呈正比.
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CAT评分及胸部CT血管测量在慢阻肺相关肺动脉高压预测中的价值分析
目的 了解CAT评分、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)、主肺动脉/降主动脉直径比(rPD)与慢阻肺相关肺动脉高压的相关性,分析其对慢阻肺相关肺动脉高压的预测价值.方法收集我科慢阻肺患者174例,根据心脏彩超结果分为肺动脉压力正常组、轻度增高组、中-重度增高组,分析三组间一般资料,比较三组间CAT评分、MPAD、rPA、rPD的差异性,分析其与肺动脉压力的相关性.采用ROC曲线分析CAT评分、MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关肺动脉高压的阈值.结果轻度增高组的CAT评分、MPAD、rPD均高于正常组(P<0.05),rPA比较无差异(P>0.05);中-重度增高组的CAT评分、MPAD、rPA、rPD均高于正常组及轻度增高组(P<0.05).CAT评分、MPAD、rPA、rPD与肺动脉压力均成正相关(P<0.01).CAT评分、MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关轻度肺动脉高压的阈值分别为21分、33.5 mm、0.95、1.12;预测慢阻肺相关中-重度肺动脉高压的阈值分别为28分、35.5 mm、1.02、1.20.CAT评分分别联合MPAD、rPA、rPD预测慢阻肺相关轻度肺动脉高压可兼顾灵敏度与特异度,预测中-重度肺动脉高压的灵敏度与特异度均较单一指标高.结论CAT评分、MPAD、rPA、rPD与慢阻肺患者的肺动脉压力成正相关性,当CAT评分>21分、MPAD>33.5 mm、rPA>0.95、rPD>1.12提示慢阻肺并发轻度肺动脉高压,当CAT评分>28分、MPAD>35.5 mm、rPA>1.02、rPD>1.20提示慢阻肺并发中-重度肺动脉高压.CAT评分联合胸部CT血管测量预测慢阻肺相关肺动脉高压较单一指标好.
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150例健康志愿者腹壁下动脉的彩色多普勒超声检查
目的：采用彩色多普勒超声检查观察健康志愿者腹壁下动脉的血管走行及血流动力学参数，探讨彩色多普勒超声检查在腹壁下动脉穿支皮瓣移植术术前皮瓣定位及设计中的应用价值。方法健康志愿者150例，根据年龄分为20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组，每组各30例（60条血管）。采用彩色多普勒超声检查观察腹壁下动脉血管走行和发出穿支情况，测量主干长度（ L）、起始处管径D1、脐水平处管径D2及收缩期峰值流速（ PSV）、舒张期流速（ EDV）、搏动指数（ PI）、阻力指数（ RI）。结果150例受检者的300条腹壁下动脉均在彩色多普勒超声图像中清晰显示。283条腹壁下动脉起自髂外动脉，17条发自股动脉。腹壁下动脉发出后自腹股沟韧带中点处向内上行，在腹直肌外缘后方穿腹横筋膜耻骨联合上方入腹直肌鞘内，于腹直肌与腹直肌后鞘间上升至脐上方，在脐上一个腱划水平与腹壁上动脉形成终末吻合支。腹壁下动脉走行过程中测及穿支（3．85±0．87）支，设定血管口径≥0．5 mm为可用穿支，每位受检者每侧可用穿支为（1．96±0．91）支。各年龄组间腹壁下动脉L、D1、D2、PSV、PI相比，P均＜0．05。结论彩色多普勒超声检查可获得正常人腹壁下动脉及其穿支血管走行情况和血流动力学参数，为腹壁下动脉穿支皮瓣移植术术前皮瓣定位及设计提供参考。
