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电焊弧光致黄斑部视网膜病变三例
电焊弧光是在电焊过程中,焊条在强电流作用下产生高温熔化连接钢铁等金属材料时产生高强度的光辐射,它的物体温度可达2000～20000℃.电焊弧光对电焊工人眼部损伤多见的是电光性眼炎,主要累及结膜、角膜,而电焊弧光对黄斑部视网膜损伤报道较少.我院眼科门诊自2012年5月至2013年5月共诊治电焊弧光致黄斑视网膜病变3例,现报告如下.
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紫外线及相关麻醉药物诱发白内障的实验研究现状
1 紫外线(ultrovioet，UV)与白内障(cataract，CTR) 自从1891年Widmark从实验中观察到紫外线辐射(UVradiation，UVR)可诱发CTR以来，学者们普遍认为UVR是引起CTR的病因之一[1～4]。1．1 环境中的UV[5,6] 自然界中的UV来源于太阳光。分为UV(315～400 nm)、UVB(280～315 mn)、UVC(100～280nm)三个区段，到达地面的UV含量受多种因素影响，如大气臭氧、空气混浊度、纬度、海拔高度、日照时间及周围环境的反射等。大气臭氧对UV有一定的滤过作用，将波长小于280 nm的UV(UNC)全部吸收，射入地面的是UVB和UVA。 工作环境如工业、医疗及食品行业中广泛存在着人工UV。它们主要来源于电焊弧光、水银蒸汽弧光和钨弧光，包括UVA、UVB和UVC三个区段的UV。
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电焊作业工人563例眼晶状体混浊的调查与分析
目的 对电焊作业工人眼晶状体混浊状况进行调查分析,为职业防护提供依据.方法 选取某大型兵工企业5年以上工龄的电焊工人563例为接触组,不接触电焊弧光的办公室人员257例为对照纰,观察2组不同年龄、不同工龄、不同部位的眼晶状体混浊程度及2组眼晶状体的混浊形态.结果 接触组各年龄段、各工龄段及不同部位晶状体混浊发生率均显著高于对照组(P均<0.01),且2组均随年龄和工龄的增加而增多(P<0.01).接触组与对照组晶状体混浊部位(中央部、周边部、核部)差异有统计学意义(P均<0.01).接触组晶状体混浊形态有点状、片状、放射状、条状,对照组只检出点状,其他形态未检出.结论 电焊作业工人的眼晶状体混浊比较突出,必须采取综合性的防治措施.
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电焊弧光性视网膜灼伤1例报告
电焊弧光对眼结膜、角膜、晶体及视网膜脉络膜皆有损伤作用，现报告“电焊弧光性视网膜灼伤”1例。1 临床资料 患者，王某，男，37岁，电焊工，住院号0000169。主诉右眼视物模糊、变形伴眼闪光8个月余。1999年10月12至14日因厂内赶制一批垃圾箱，每日从事电焊和氧乙炔焊12 h(白天8 h，夜晚4 h)，作业其间有时不戴防护面罩，特别是作为辅助工时，没有任何防护。此后出现双眼红、肿、痛、畏光、流泪。根据以往的经验，其认为能自愈，仍坚持继续上班，至10月18日因疼痛无缓解，并出现右眼视物变形，遂去当地医院就诊，以“右眼中心性渗出性视网膜炎”接受治疗。但患者仍继续工作，工作时间由每日12 h缩短至8 h。到12月15日全部任务完成。此后曾在上海、南京等地医院诊治。后来我院，门诊初步考虑为“右眼电焊弧光视网膜灼伤”，于1991年6月10日收入院。体格检查未见异常，眼部检查：右眼视力4.3(不能矫正)，前段平静，晶状体尚透明。5%新福林+0.1%托品酰胺散瞳眼底可见：视乳头(-)，血管(-)，黄斑区可见一1(1)/(4)PD大小的病灶区，呈青灰色，有一大小约1/2PD的出血灶、界清、呈暗红色，周边有新生血管不规则伸入，散在渗出灶，中心反射消失，病灶周围绕以轻微水肿晕，眼压正常，视野检查中心暗点。
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电焊弧光性视网膜损伤的临床观察
目的 观察电光性眼炎患者的电焊弧光性视网膜损伤情况.方法 收集2012年5月至2016年6月在该院门诊就诊电焊弧光导致的电光性眼炎患者,资料完整102例(204眼).患者均先给予对症治疗,1～2周后到门诊复查,进行眼部检查:包括视力、裂隙灯检查、常规散瞳90 D前置镜眼底检查、眼底彩色照相和高分辨率的光学相干断层扫描(OCT)检查,给予综合分析,电焊弧光性视网膜损伤的诊断以OCT检查结果为准.结果 102例(204眼)双眼前节均未见明显异常.患者佳矫正视力情况:3例(6眼)佳矫正视力为0.7,占2.94％;12例(24眼)佳矫正视力为0.8,占11.76％;9例(18眼)佳矫正视力为0.9,占8.82％;其他所有患者佳矫正视力均为1.0,占76.47％.15例(30眼)眼底检查可见黄斑区存在暗黄色病变,边界不清,呈圆形或椭圆形,占14.71％,21例(42眼)OCT图像显示,在黄斑区病变相应部位有不同程度的改变,表现为椭圆体区断裂或缺失,伴或不伴视网膜色素上皮(RPE)层萎缩性改变,占20.59％.结论 电焊弧光所致电光性眼炎的患者中有一部分存在电焊弧光性视网膜视网膜损伤,如发现不及时,导致视功能永久性损害,应做到早发现早治疗.
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电焊弧光引起角、结膜改变的临床观察
目的:观察电焊弧光对角、结膜的影响.方法:对168例从事电焊工作人员行裂隙灯下角、结膜检查,记录翼状胬肉、睑裂斑、光性角膜炎的发生情况.结果:从事电焊工作10a以下者31例,翼状胬肉6眼(9.7%),睑裂斑8眼(12.9%),光性角膜炎8眼(12.9%);10～20a者84例,翼状胬肉27眼(16.1%),睑裂斑31眼(18.4%),光性角膜炎22眼(13.1%);20a以上者53例,翼状胬肉25眼(23.6%),睑裂斑27眼(25.5%),光性角膜炎14眼(13.2%).结论:翼状胬肉及睑裂斑的发生与接触电焊弧光照射时间的长短有关,时间越长,发生率越高;光性角膜炎则与一次过量电焊弧光照射有关.
