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应用23G玻璃体切除手术治疗视网膜前出血和内界膜下出血
目的 观察23G玻璃体切除手术在治疗视网膜前出血和内界膜下出血中的应用.方法 回顾分析9例(9眼)23G玻璃体切除手术治疗的视网膜前出血和内界膜下出血患者临床资料.结果 9例视网膜前出血和内界膜下出血均被清除,视力提高.结论 23G玻璃体切除手术治疗视网膜前出血和内界膜下出血安全、有效,手术并发症少、视力恢复快.
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玻璃体积血合并内界膜下出血的手术治疗
目的 探讨眼纯挫伤和颅脑外伤合并内界膜下出血的玻璃体积血的临床特点及处理方法.方法 我们收治的合并内界膜下出血的玻璃体积血患者9例14眼,其中眼部纯挫伤3例3眼,Terson综合征5例11眼.手术采用轴性玻璃体切割联合内界膜剥离或切除清除内界膜下积血.结果 术前视力均为手动～数指/眼前,术后视力0.5～1.0.手术对于出血病程较短患者的视力提高效果较好,佳视力为1.0;而病程较长者的佳视力0.6.对于内界膜术中剥离时,根据病程的长短,采取剥离和切除的方法;对于陈旧性出血,术中不能完全清除,术后5～10 d内自行吸收.随访6个月～3 a.均保持较为稳定的视力.结论 2种情况均可以造成内界膜下出血及玻璃体积血,手术量可以根据玻璃体积血的形态做轴性玻璃体切割,内界膜切除不是目的,关键在于吸除其下的积血.
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单次Nd-YAG激光治疗黄斑区视网膜内界膜下出血
目的 探讨单次Nd-YAG激光治疗黄斑区视网膜内界膜下出血的疗效.方法 回顾性非病例对照研究,收集2015年1月至2016年3月临床诊断为视网膜内界膜下出血6例6眼患者的临床资料.6例患者均进行了Nd-YAG激光行视网膜内界膜下积血引流术.术后1个月、3个月门诊复查佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、进行黄斑区光学相干断层扫描(opticalcoherence tomography,OCT),观察和记录术后BCVA变化、黄斑区视网膜内界膜下积血消退和并发症情况.结果 6例患者年龄23～ 60岁.其中4例年轻患者发病与咳嗽有关;1例合并高血压,1例合并双眼糖尿病视网膜病变;眼底镜检查显示黄斑区舟样视网膜内界膜下出血,BCVA从数指(count finger,CF)到0.05,平均视力0.03;发病时间5h至12 d.Nd-YAG激光单次治疗后所有患者视力即刻部分恢复,积血吸收平均时间为2周,术后3个月OCT检查显示黄斑区视网膜内界膜平复,中心凹形态恢复.合并高血压和糖尿病2例患者分别于激光术后2周和1个月因玻璃体大量出血进行了玻璃体切除手术.结论 单次Nd-YAG激光治疗单纯性视网膜内界膜下出血是安全有效的.
