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重视功能性双眼视觉异常的临床研究
功能性双眼视觉异常的患病率随着社会现代化发展而升高,它直接影响阅读等日常生活和工作,患者对此的医治需求与日俱增,但目前相关的临床研究和诊治工作相对滞后.我们应充分认识与了解功能性双眼视觉异常,对其进行深入的临床研究,建立科学的诊断标准和有效的处理方法.
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“药枕方”眼部敷贴对调节及辐辏功能的影响
目的 观察“药枕方”眼部敷贴对调节及辐辏功能的影响.方法 选择2015年1～12月在上海中医药大学附属曙光医院眼科就诊的视疲劳患者120例.按随机数字表法将其分为药枕方组、眼保健操组、信流丁组、安慰剂组,各30例.分别给予“药枕方”眼部敷贴,眼保健操每日2次自行眼部操作按摩,消旋山莨菪碱滴眼液每日2次滴用,生理盐水+赋形剂局部敷贴.对各组患者治疗前、治疗2周、治疗结束后1周调节灵敏度、辐辏近点、调节储备进行检测.结果 ①组间比较结果显示,药枕方组治疗2周、治疗结束1周的调节灵敏度、调节储备与眼保健操组、信流丁组及安慰剂组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);辐辏近点组间比较结果显示,药枕方组治疗2周、治疗结束1周与信流丁组、安慰剂组差异有统计学意义(P＜0.05),而与眼保健操组比较差异无统计学意义(P＞0.05);组内比较显示,药枕方组调节灵敏度、辐辏近点、调节储备治疗2周、治疗结束1周与治疗前比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.05),眼保健操组辐辏近点治疗2周、治疗结束1周与治疗前比较,差异有统计学意义(均P＜.0.05),调节灵敏度治疗2周与治疗前比较,差异有统计意义(P＜0.05),而治疗结束后1周与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药枕方对调节灵敏度、调节储备、辐辏力具有改善作用,且疗效具有持续性.眼保健操对辐辏近点具有一定的改善作用.
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近视患者视功能调节与辐辏分析
目的:通过近视眼患者的调节与辐辏检查结果分析其双眼视功能,结合临床指导正确配镜.方法:120名近视分为低度、中度、高度3组,每组40人.小瞳验光后使用综合验光仪检查双眼视功能:正负相对调节、调节超前、调节滞后量、隐斜度、正负融合范围等.结果:每组近视患者PRA(正相对调节)平均值分别为(-2.38±1.03)D、(-2.98±1.52)D、(-2.71±1.50)D,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比有显著差异(P＜0.01),正负相对调节平衡的比例分别为47.5%、50%、55%.各组近视中斜位在正常范围约占一半;负融合偏大在3组中远近位均约占一半,正融合偏小3组比例:远位52.5%、57.5%、53.5%,近位17.5%、7.5%、7.5%,正融合偏大3组比例:远位10%、15%、30%,近位60%、57.5%、60%.结论:调节储备不足和辐辏功能不足在近视患者中占有一定比例.中高度近视组眼调节反应不足的比例高于低度近视组.对于有双眼视功能异常的近视可以通过调整屈光处方缓解视疲劳现象,维持正常的双眼视功能.
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健眼手术治疗知觉性外斜视
知觉性外斜视一方面是由于先天性或出生后早期单眼视力严重障碍,而辐辏反射尚未发育而引起的外斜视,另一方面是由于成年后因外伤、眼病导致眼视力严重障碍或失明,使辐辏功能减弱而发生的外斜,均需要手术予以纠正.我科1995年2月-2000年5月共收治知觉性外斜视患者58例,分别进行健眼与斜视眼手术,发现在健眼施行手术治疗效果好,而且手术量及手术次数均较在斜视眼上手术减少.现报告如下.
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间歇性外斜视术前辐辏检查的临床分析
目的:探讨间歇性外斜视术前辐辏状态与融合功能以及术后疗效的关系.方法:对54例间歇性外斜视患者,术前检查辐辏及融合功能,术后检查眼位及融合功能,并进行统计学分析.结果:术前有、无辐辏的两组患者在融合功能方面有显著性差异.手术可使更多术前无融合功能患者术后获得融合功能.结论:术前辐辏检查可快速评价术前双眼融合功能.无辐辏且无融合功能的患者应该及时手术,以期达到功能性治愈.
