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识别早期青光眼视神经损害的新概念
迄今为止,视盘的定量检测尚难以解决青光眼早期诊断问题,青光眼早期诊断仍需依靠视神经形态学定性检查及专家经验,但遗憾的是尚缺少对青光眼视神经损害评价的金标准.本言语提出在盘沿环带中心鼻侧盘沿宽为标准,评价盘沿带从鼻侧向上及向下延伸是变宽,还变窄,盘沿带变窄者一般为青光眼特征性改变.
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人群为基础的视盘大小的研究
目的评价并比较40岁以上人群中正常人及青光眼患者的视盘大小.设计以人群为基础的横断面调查研究.研究对象源于北京地区人群为基础的眼病调查,评价40岁以上受检者清晰的眼底照片,其中正常人3918例,原发性青光眼135例.方法被调查者均接受视力、裂隙灯、眼底照像等眼科检查.应用独立样本t检验比较正常人及青光眼两组视盘的大小.主要指标测量视盘的垂直径和水平径,计算视盘平均直径和视盘面积.结果正常人视盘的垂直径为(1.97±0.19)mm,水平径为(1.78±0.18)mm,平均直径为(1.87±0.17)mm,视盘面积为(2.77±0.51)mm2(1.42～6.42mm2).小视盘平均直径≤1.61mm,大视盘平均直径≥2.15mm,中视盘平均直径介于二者之间.青光眼视盘垂直径为(1.93±0.20)mm,水平径为(1.83±0.24)mm,平均直径为(1.88±0.20)mm,视盘面积为(2.80±0.59)mm2(1.63～5.03mm2).正常人与青光眼患者的视盘平均直径(P=0.67)、视盘面积(P=0.52)均无显著性差异.结论人群中视盘大小变异较大,正常人与青光眼患者的视盘大小无明显差异.
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视盘大小与青光眼
在青光眼诊断中,视盘大小的评价是一个重要而又容易被忽视的部分.采用测量方法不同,视盘大小结果也有差异.视盘的实际大小可因种族而有所变化,也可能与其他一些人口统计学因素有关.此外,视盘大小也与视盘和视网膜神经纤维层的结构变异有关.这些与视盘大小相关的变化,可能会影响患者的青光眼易感性或对青光眼的诊断.
