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角膜病/外科学文献资料
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斑状角膜营养不良的临床特征及手术治疗
目的探讨斑状角膜营养不良患者的临床特征、诊断及手术治疗.设计回顾性病例系列.研究对象18例(36眼)斑状角膜营养不良患者.方法分析患者临床资料,包括病史、视力、裂隙灯显微镜检查以及手术治疗方法和术后随访结果.主要指标角膜病变及角膜移植片的裂隙灯显微镜图像.结果斑状角膜营养不良患者的临床表现有双眼视力进行性下降;裂隙灯显微镜检查发现双眼角膜基质雾状混浊,间以局灶性斑块或结节状灰白色混浊,斑块状混浊在中央部位于基质浅层而在周边则位于深层.在所有患者中行穿透性角膜移植术者14例(18眼),随访6至112个月,角膜植片均保持清亮.结论斑状角膜营养不良有其特征性临床表现,据此可明确诊断.对于中重度患者,穿透性角膜移植术是一种有效的治疗手段.
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深板层角膜移植-一种新的光学性角膜移植技术
深板层角膜移植适合于角膜基质异常及/或混浊但内皮健康者,其恢复角膜透明性的效果与穿透性角膜移植相当.这一手术的大优点是能避免术后排斥反应、无须内皮健康的供体.经过多年的改进,手术技术已有明显进步,但仍存在操作难度较大、费时、受体基质去除不彻底、术中后弹力膜微穿孔的缺点.随着手术技术的进一步完善,临床上相当部分的穿透性角膜移植可被深板层角膜移植取代.
