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播散性复发性漏斗部毛囊炎并发进行性斑状色素减少症一例
临床资料
患者，男，20岁。主因腰背部色素减退斑、颈部丘疹2年，于2012年6月12日就诊。患者于2年前无明显诱因出现腰背部卵圆型浅白斑，表面光滑、无鳞屑，无明显自觉症状，未予处理，皮损逐渐增多。不久颈部开始出现粟粒大小毛囊性丘疹，沿皮纹呈线状分布，似鸡皮样外观，皮损夏重冬轻。既往史无特殊，家族中无类似患者。体格检查：全身浅表淋巴结无增大，各系统检查无异常；双侧眼底无异常。皮肤科检查：颈部可见多条沿皮纹横向线状排列的淡黄或肤色毛囊性丘疹，1～2 mm大小，顶端光滑，呈多角形或半球形（图1a）；腰背部散发多片境界不清、表面光滑的椭圆形甲盖大小灰白色斑片，边缘无色素沉着，表面无鳞屑，部分白斑在正中线处融合（图1b），白斑在Wood灯下见点状红色荧光。实验室检查：血、尿、粪常规无异常，肝、肾功能及血糖、血脂均正常；背部浅白斑皮屑真菌镜检阴性。颈部皮损组织病理示：真皮浅层血管及毛囊周围见较多炎性细胞浸润，毛囊漏斗部海绵状水肿，周围有炎性细胞浸润（图2）。诊断：①播散性复发性漏斗部毛囊炎（颈部）；②进行性斑状色素减少症（腰背部）。治疗：口服维生素A胶丸2.5万U每日2次口服，连服2个月；腰背部皮损外用过氧苯甲酸凝胶，每周2次，擦药后立即用311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射腰背部皮损，初次剂量0.2 J/cm2，以后每次增加0.1 J/cm2，累计治疗10次。3个月后复诊，颈部皮损大部分消退，腰背部皮损全部消退。2013年6月复诊时颈部又出现少许粟粒大小毛囊性丘疹，腰背部无明显皮损，继续服用维生素A胶丸2.5万U每日2次，连服2个月。于2013年11月复诊时颈部及腰背部均未见明显皮损。现仍在随访中。 -
斑状角膜营养不良的临床特征及手术治疗
目的探讨斑状角膜营养不良患者的临床特征、诊断及手术治疗.设计回顾性病例系列.研究对象18例(36眼)斑状角膜营养不良患者.方法分析患者临床资料,包括病史、视力、裂隙灯显微镜检查以及手术治疗方法和术后随访结果.主要指标角膜病变及角膜移植片的裂隙灯显微镜图像.结果斑状角膜营养不良患者的临床表现有双眼视力进行性下降;裂隙灯显微镜检查发现双眼角膜基质雾状混浊,间以局灶性斑块或结节状灰白色混浊,斑块状混浊在中央部位于基质浅层而在周边则位于深层.在所有患者中行穿透性角膜移植术者14例(18眼),随访6至112个月,角膜植片均保持清亮.结论斑状角膜营养不良有其特征性临床表现,据此可明确诊断.对于中重度患者,穿透性角膜移植术是一种有效的治疗手段.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张1例
持久性发疹性斑状毛细血管扩张(telangiectasia macularis eruptive perstans,TMEP)是一种少见的皮肤型肥大细胞增生症,现报告1例如下.1 病历摘要患者男,64岁.因双上臂散发红斑10个月于2014年6月17日就诊.患者10个月前偶然发现双上臂出现多片红斑,无自觉症状.病程中无头痛、腹痛、面部潮红等表现.服用布洛芬等药物、饮酒等对皮疹无影响.既往健康,无食物药物过敏史.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张症1例
持久性发疹性斑状毛细血管扩张症(telangiectasia macularis eruptiva perstans,TMEP)是皮肤型肥大细胞增生症中较为少见的一种类型,现将笔者诊治的1例患者报告如下.患者男,50岁.因躯干部皮肤斑丘疹5年于2010年7月来我院就诊.5年前患者无明显诱因胸部出现红棕色斑疹,皮疹渐向颈部、下颌、背部、腹部及双上肢扩展,无瘙痒、疼痛等自觉症状,皮损在饮酒、搔抓等不良刺激后可突发肿胀,变为鲜红色,曾多次就诊,诊断为紫癜样皮炎,给予外用糖皮质激素软膏治疗无效.既往无慢性病史,家族中无遗传病史及类似疾病患者.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张症1例
患者男,35 岁.因上肢、胸部起斑疹3 年,皮损渐增多,于2010年5月21日来我院就诊.患者3 年前无明显诱因双上肢、胸部出现浅褐色斑疹,不痒,皮损渐向背部、上肢远端扩展.夏季、饮酒及精神紧张后加重,冬季明显减轻,日晒后可起水疱,从未治疗过.否认家族中有遗传病史及类似疾病患者.
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特发性多发性斑状色素沉着症1例
患者女,24岁.因躯干出现棕褐色斑片1年于2008年6月来我科就诊.1年前患者无明显诱因于躯干出现黄豆大褐色斑片,并逐渐扩大、增多,无自觉症状.曾在当地医院诊治(诊断和治疗情况不详),疗效欠佳.患者既往体健,无用药史及药物过敏史,否认有焦油、砷剂等接触史,否认有其他病史及家族遗传史.体格检查:体健,发育正常,营养中等,无智力障碍,全身浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检杳:胸部、背部散在直径2-3 cm大圆形、椭圆形或不规则形棕褐色斑片,互不融合,皮损表面光滑无鳞屑,摩擦后无风团,不突出皮面.皮损多发,部分与皮纹排列一致,部分排列不规则(图1A).大腿及臀部可见类似皮损,面部及双手暴露部位无皮损.
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原发性斑状萎缩1例
斑状萎缩是一种以真皮弹性纤维减少导致表皮松弛,并呈囊状的少见皮肤病,可以继发于狼疮和抗磷脂抗体综合征的自身免疫性疾病.无明显病因者称为原发性斑状萎缩.本文报告1例.
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特发性多发性斑状色素沉着症1例
患者男,18岁.因颈部、躯干、四肢出现青灰色斑3年,于2004年7月来本院皮肤科就诊.患者于2001年6月无明显诱因右下腹部出现一约指甲大的青灰色斑片,呈椭圆形.嗣后的3年内颈部、躯干部、前臂及大腿皮肤亦相继出现多个类似青灰色斑片,无疼痛、瘙痒等自觉症状.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张症临床及组织病理特点
目的:分析持久性发疹性斑状毛细血管扩张症的临床和组织病理特点.方法:对该8例持久性发疹性斑状毛细血管扩张症患者的临床资料(包括临床、组织病理表现及治疗情况)进行回顾性分析.结果:所有患者均为男性,皮损好发于胸部与上肢,Darier征阳性1例.皮损组织病理检查:表皮角化过度,真皮浅层可见浅层毛细血管扩张,Giemsa染色阳性.8例患者均无系统性损害,其中1例患者有乙型肝炎病史.口服酮替芬等治疗效果不明显,采用补骨脂素长波紫外线(PUVA)治疗,症状可缓解.结论:临床表现结合皮损组织病理学检查为诊断该病的依据.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张
1 病历摘要患者男,45岁.因胸部红斑及毛细血管扩张5年,于2014年7月6日至我院就诊.5年前患者无明显诱因胸部出现手掌大毛细血管扩张性淡红色斑疹,皮损在热水浴、饮酒及搔抓后可突发肿胀,局部皮损颜色变红,偶有瘙痒,无疼痛等自觉症状,未予诊治.此后皮损面积逐渐增大.患者否认糖尿病、高血压及其他系统性疾病史.家族中无遗传病史及类似疾病患者.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张
患者男,37岁.主诉:躯干、上肢皮疹7年余,逐渐增多3年余.现病史:患者7年前上肢、躯干无明显诱因出现毛细血管扩张性红色斑疹,未诊治,近3年来皮疹逐渐增多,饮酒及热水沐浴时皮疹更明显;病程中患者皮疹未出现瘙痒、疼痛等症状.
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特发性多发性斑状色素沉着症1例
报告1例特发性多发性斑状色素沉着症.患者男,39岁,躯干青灰色斑3月.腹部皮损组织病理检查:表皮基底层色素增加,真皮乳头层见较多噬色素细胞浸润,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润.诊断为特发性多发性斑状色素沉着症.
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持久性发疹性斑状毛细血管扩张症1例并文献复习
患者女,17岁,右腋下线状红斑8个月.皮损组织病理:真皮浅层及中层可见毛细血管扩张,周围伴肥大细胞浸润,甲苯胺蓝染色可见肥大细胞内紫红色异染颗粒.诊断:持久性发疹性斑状毛细血管扩张症.给予0.1％他克莫司软膏治疗2个月,瘙痒症状缓解,继续随访中.
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获得性多发性斑状毛细血管扩张症1例
患者女,64岁.双上肢、胸背部毛细血管扩张性斑疹1年.双上肢(伸侧为主)、躯干上部见散在的毛细血管扩张性斑疹,压之退色.其中前胸V区散在数个蜘蛛样毛细血管扩张斑.实验室检查:肝功能轻度受损.丙型肝炎抗体阳性.血常规示白细胞、中性粒细胞、血小板减少.皮损组织病理见真皮浅层毛细血管扩张,周围少许淋巴细胞浸润.Giemsa染色阴性.结合临床表现和病理,诊断获得性多发性斑状毛细血管扩张症合并蜘蛛痣.
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特发性多发性斑状色素沉着症1例
患者男,21岁.躯干、四肢近心端褐色斑2月.皮损首先发生在腹部,无自觉症状,病程中无红斑期.查体见躯干、四肢近心端泛发性褐色斑,上无明显鳞屑.背部皮损组织病理示:表皮下部色素轻度增多,真皮乳头层散在嗜色素细胞.诊断:特发性多发性斑状色素沉着症.
