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白内障术后人工晶状体混浊
白内障术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊是近来研究的热点之一.亲水性IOL混浊平均发生率不同文献统计差异较大,国内平均发病年龄小于国外.PMMA、硅凝胶和疏水性丙烯酸酯IOL混浊的发生率均较亲水性为低.女性发生率高于男性.糖尿病和青光眼是与IOL混浊关系大的两种疾病.对比敏感度检查对早期诊断IOL混浊具有重要价值.IOL混浊易被误诊为其他疾病,尤其是后发障,应引起高度重视.IOL置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段.手术时机需根据患者视力、年龄等情况具体掌握.置换术后效果明显,严重并发症发生率均较低.二次植入IOL优先选择非亲水性IOL.
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双眼亲水性丙烯酸酯人工晶状体混浊房水检测和超微结构分析
研究背景人工晶状体混浊在临床上相对少见,而亲水性丙烯酸酯人工晶状体混浊的发生率相对较高,多为沉积性混浊,其发病机制复杂,房水高钙磷是可能的机制之一.病例报告69岁男性,双眼行超声乳化白内障吸除并植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体(IOL),术后1年逐渐出现视力下降,就诊时查见双眼IOL混浊.既往高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、风湿免疫性疾病病史.予双眼人工晶状体置换术.术前查血动态红细胞沉降率为17 mm/h,高于正常范围(0～15 mm/h),类风湿因子20 IU/mL,为正常范围(0～20 IU/mL)高限.血清免疫球蛋白、补体均在正常范围,各种抗体检查均为阴性.血液和房水中钙和磷水平在正常范围内.血管内皮生长因子(VEGF)32.7 pg/mL,接近正常范围(0～40 pg/mL)高限.手术取出的混浊亲水性丙烯酸酯IOL表现为乳白色雾状均质混浊,经透射电子显微镜和能量色散X射线光谱仪检测,其表面为致密含钙结晶物沉积,可溶解于1％氯化氢溶液.混浊IOL前表面结晶小体附着密集,而后表面几乎没有.结论该患者人工晶状体混浊为含钙物质沉积于人工晶状体表面,且前表面多于后表面,内部不存在结晶物.混浊的出现可能与人工晶状体材料或患者自身的糖尿病、风湿免疫性疾病有关.
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中西医结合治疗人工晶状体前膜形成临床观察
采用丹参注射液联合5-氟尿嘧啶治疗人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成32例32眼，丹参注射液250ml静脉滴注，5-氟尿嘧啶结膜下注射，另辅以地塞米松滴眼液和托品酰胺滴眼液外用。结果：治愈26眼，好转5眼，无效1眼，总有效率为96.9％。
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白内障术后人工晶状体混浊研究进展
人工晶状体植入是白内障病人提高视力有效的方法,于1949年由英国眼科医生瑞德利首次完成,并经历了60多年的发展,其材料不断更新进步.人工晶状体(introculer lens)常用材料主要分为两类:聚硅酮类和聚丙烯酸酯类.聚丙烯酸酯类又可分为硬性聚丙烯酸酯类IOL、软性疏水性聚丙烯酸酯类IOL和软性亲水性聚丙烯酸酯类IOL.现在广泛使用的是亲水性聚丙烯酸酯类IOL.术后人工晶状体混浊病例因国内外都有报道,已逐渐引起眼科学界的重视,其中亲水性聚丙酸酯类IOL混浊率高于其它材料.人工晶状体混浊的诊断主要指标是对比敏感度(contrast sensitivity,CS),IOL 置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段,2期IOL置换术的临床效果较为明显.但是,手术适应证及手术并发症尚在摸索阶段.文中对白内障术后人工晶状体混浊研究进展予以综述.
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白内障超声乳化术后混浊人工晶状体置换术
目的 探讨白内障超声乳化术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊的原因与治疗方法,研究改良手术方式以减少手术并发症.方法 收集2001年8月至2011年1月在我院因超声乳化白内障吸出联合Hydroview H60M IOL植入术后远期IOL发生混浊的患者14例,在表面麻醉下行IOL置换术,比较术前与术后佳矫正视力.术中采用IOL剪碎法、旋转法等方式将IOL取出,重新植入STAAR公司疏水性KN-X IOL.将取出的IOL在显微镜下进行观察拍照,用钙特异性茜素红染色并进行病理检查,与未使用的Hydroview H60M IOL对比观察.结果 所有病例均成功实施IOL置换术,术后视力为0.4～1.0,有10例IOL重新植入囊袋内,有4例置换的IOL植入睫状沟内.术中晶状体后囊膜破裂1例、晶状体襻残留1例、睫状体出血2例、黄斑囊样水肿2例.混浊IOL茜素红染色呈阳性反应,光学部表面有粗糙的着色颗粒,光学部内有细小颗粒所组成的云雾状或团状着色区.结论 IOL混浊与IOL材质、IOL表面钙离子富集有关,IOL置换术是改善IOL混浊患者视力的有效方法,术中使用改良技术可以减少手术期并发症的发生.
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人工晶状体置换患者术前后心理状况调查分析
目的 探讨行人工晶状体置换术的患者术前、术后的心理变化.方法 采用自制调查问卷的方式,回顾性调查分析35例行人工晶状体置换术的患者,了解其术前术后的心理变化.结果 患者术后的焦虑心理与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工晶状体置换术后的患者比术前容易紧张或焦虑,可以出现头疼、眼痛等症状,表明以后在做好常规护理的同时,更应做好患者的心理护理,提高患者对手术的信心,这对保证手术的顺利完成及患者术后的恢复有着十分重要的意义.
