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鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者应激反应及纤毛传输功能的影响
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)是耳鼻咽喉科常见疾病,临床主要症状为头痛、鼻塞、流涕,具有病程长、迁延不愈、反复发作的特点,严重影响患者的身心健康和生活质量.随着内镜技术的发展,鼻内镜手术被逐渐应用于临床,具有创伤小、病灶清除彻底、术后康复快的特点,治疗CRSwNP效果值得肯定[1].
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急性细菌性鼻窦炎局部药物治疗对粘膜纤毛清除力的影响
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152 鼻粘膜纤毛功能评价方法研究进展
本文回顾了近年来鼻粘膜纤毛清除功能、纤毛摆动频率的体内体外检测方法的进展。
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瑞芬太尼或芬太尼复合麻醉患者支气管粘液纤毛运输速率的比较
目的 比较瑞芬太尼或芬太尼复合麻醉患者支气管粘液纤毛运输的速率.方法 择期行腹部手术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=20):瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉.2组于机械通气10、60 min时,测定支气管粘液纤毛运输速率.在小儿纤维支气管镜直视下,将18号硬膜外导管插入右主支气管背部上方粘膜,通过其注射1%亚甲蓝约0.015 ml,标记纤维支气管镜,记录染料注射即刻、2、4、6 min时的移动距离,计算支气管粘液纤毛运输速率.结果 与机械通气10 min比较,机械通气60 min时瑞芬太尼组支气管粘液纤毛运输速率降低(P<0.05),芬太尼组差异无统计学意义(P>0.05).与芬太尼组比较,瑞芬太尼组机械通气10 min时差异无统计学意义(P>0.05),机械通气60 min时支气管粘液纤毛运输速率降低(P<0.05).结论 与芬太尼复合麻醉比较,瑞芬太尼复合麻醉患者支气管粘液纤毛运输速率降低.
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异丙酚和安氟醚对支气管粘液纤毛运输功能的影响
目的观察安氟醚吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉对支气管粘液纤毛运输速度的影响.方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级病人,随机分二组,每组20例.一组吸入安氟醚,呼气末浓度为3.1%,另一组静脉异丙酚麻醉,两组病人分别在机械通气10min和60min后测量支气管粘液纤毛运输速度.测定方法在小儿支气管镜直视下,在左主支气管背部粘膜上方通过硬膜外导管注射亚甲蓝,标记染料在0、2、4、6 min的移动距离,计算支气管粘液纤毛运输速度.结果安氟醚组,机械通气10 min和60 min后的测量值分别为(13.9±1.4)mm@min-1和(9.9±2.0)mm@min-1(P<0.05),通气60 min较10min粘液纤毛运输速度显著下降;异丙酚组,10 min和60 min的测量值分别为(14.1±1.6)mm@min-1和(14.7±1.5)mm@min-1无统计学差异(P>0.05).两组在机械通气10min后比较,P>0.05;60 min后比较,异丙酚组运输速度显著高于安氟醚组(P<0.05).结论安氟醚可抑制支气管粘液纤毛运输功能,而异丙酚静脉麻醉则没有影响.
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L-精氨酸加快呼吸道纤毛运动频率的机制
目的 了解NO信号传递系统对呼吸道纤毛运动的作用机制.方法 用NO前体L-精氨酸(L-Arg)作用于培养大鼠呼吸道纤毛上皮,并分别将纤毛组织预孵于一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-NMMA,可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)拮抗剂ODQ及选择性cGMP依赖的蛋白酶(PKG)拮抗剂Rp8-Br-cGMPS后,再施以L-Arg.以相差显微镜及成像分析技术测定纤毛运动频率(CBF).结果 L-Arg可使CBF加快,其作用可被L-NMMA、ODQ及Rp-8-Br-cGMPs所阻断.结论 L-Arg可能是通过NO-sGC-cGMP-PKG途径而使大鼠呼吸道纤毛运动加快.