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经阴道超声引导下胚胎抽吸联合局部小剂量甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠
目的:研究经阴道超声引导下胚胎抽吸联合局部小剂量甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床意义.方法:82例剖宫产妊娠瘢痕患者分为MTX系统给药联合宫腹腔镜监测行刮宫术(对照组)50例和经阴道超声引导胚胎抽吸联合局部小剂量MTX(实验组)32例,进行相应的手术治疗和药物治疗,监控每周β-HCG水平以及每周进行B超扫描,进行数据分析比较.结果:对两组患者的一般情况进行比较,两组的年龄、妊娠次数、生育次数、流产次数、距上次妊娠时间以及孕龄虽存在差异,但均无统计学意义(P＞0.05).比较两组手术及术后情况,术前p-HCG水平、妊娠囊大小、β-HCG水平恢复正常时间、住院时间均有差异,但均不具有统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,实验组的MTX使用量少,具有统计学意义(P =0.000).实验组无出现大出血的情况,对照组中9人出现大出血情况,差异具有统计学意义(P=0.029),两组均出现生殖器官感染,不具有统计学意义(P =0.781),转氨酶升高和白细胞数目减少,且均具有统计学意义(P =0.032;P =0.036).结论:经阴道超声引导胚胎抽吸联合局部小剂量MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠有着较高成功率和较少并发症,是一种有效安全的治疗方法.
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甲氨蝶呤联合超声引导下胚胎抽吸治疗剖宫产瘢痕妊娠效果观察
目的:探讨甲氨蝶呤联合超声引导下胚胎抽吸治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法:将82例剖宫产瘢痕妊娠患者分为观察组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤(M TX)联合宫腔镜下刮宫术治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合超声引导下胚胎抽吸治疗,比较两组患者临床疗效、M TX给药量、血 β-hCG恢复正常时间、月经来潮时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果:观察组临床疗效较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者M TX给药量、血 β-hCG恢复正常时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者月经来潮、住院时间显著短于对照组,术后大出血、生殖器感染、血清转氨酶异常升高、白细胞减少发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:M TX联合超声引导下胚胎抽吸较M TX联合宫腔镜下刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床疗效显著提高,缩短月经来潮、住院时间,降低术后并发症,值得推广.
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多胎妊娠经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术32例分析
目的:探讨经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术的临床应用价值.方法:对1999年12月至2002年10月体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵浆内注射(ICSI)、诱导排卵后宫腔内人工受精(IUI)、冷冻胚胎移植后妊娠7～8 w多胎妊娠32例(1例四胞胎、31例三胞胎),经阴道B超引导下将17G穿刺针靠近或进入胚胎心管搏动处,利用负压抽吸胚胎.结果:一次减2胎2例,一次减1胎30例.2例分别于孕11w和孕17 w流产,8例早产(32-36 w),16例足月产(37～39 w),6例在继续妊娠中.2例出生单胎,22例分娩双胎,新生儿平均体重2326 g(1050～3750 g),出生的46个小孩未发现外表畸形.结论:经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术操作简便、安全,是相对有效的减少早期多胎妊娠的良好措施.
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阴道B超引导下多胎妊娠胚芽抽吸减胎术35例分析
目的 分析阴道B超引导下胚芽抽吸减胎术的临床应用价值.方法 对我中心35例多胎妊娠孕妇经阴道B超引导下,将穿刺针靠近或进入胚胎心管搏动处,利用负压抽吸胚胎.结果 35例经阴道B超引导下胚芽抽吸减胎术局单次成功,一次减3胎1例,一次减2胎3例,一次减1胎31例.32例足月产,3例在继续妊娠中.1例出生3胎,20例分娩双胎,11例分娩单胎,出生的54个小孩未发现外表畸形.结论 阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术操作简便、安全,是相对有效的减少早期多胎妊娠的良好措施.
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孕早期阴道B超引导下多胎妊娠胚胎抽吸减胎术5例
1临床资料唐都医院妇产科在2003-09/2005-02间接受辅助生殖技术助孕后发生多胎妊娠的不孕症患者5例,年龄24～34岁,在孕6～8 wk进行减胎术.术前夫妇双方签署知情同意书.
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选择性减胎术成功治疗子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠1例报道及文献复习
目的:探讨子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠的选择性减胎术的治疗效果.方法:报道1例孕7周确诊为子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠患者,经阴道超声指导下实施疤痕妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习.结果:成功实施了选择性减胎术,疤痕妊娠被终止,宫内妊娠继续,于孕35+3周剖宫产分娩一健康婴儿,无并发症发生.结论:疤痕妊娠选择性减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性小且比较安全的治疗方法.
关键词： 子宫疤痕妊娠(CSP) 复合性妊娠 选择性减胎术 胚胎抽吸
