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软性神经内镜在神经外科手术中的应用
目的 探讨软性神经内镜在神经外科的应用价值.方法 应用光学纤维神经内镜和电子软性神经内镜,配合软性内镜专用手术器械单独或辅助显微外科手术治疗各种神经外科疾病228例. 结果 对63例慢性硬膜下血肿采用内镜下单纯钻孔冲洗术治疗,除早期1例术后血肿复发接受2次手术外,其余患者均一次治愈.10例侧脑室及三脑室后部肿瘤患者采用内镜下肿瘤活检、全切或部分切除,有8例明确病理诊断后改用其他治疗方式治疗.78例梗阻性脑积水患者在内镜下进行第三脑室底造瘘术,所有患者均获得成功造瘘,无1例造成副损伤.对19例因脑脊液吸收障碍导致的脑积水患者进行脉络丛烧灼术,其中13例仅单纯行脉络丛烧灼术,除l例单纯烧灼后颅压下降不明显、术后2周再行脑室-腹腔分流外,其余均获得满意疗效.内镜下打通脑室内多发分隔(感染或出血后)配合透明隔造瘘3例,均获成功.内镜下治疗颅内蛛网膜囊肿16例,手术效果满意.此外,完成内镜辅助下手术39例,效果满意. 结论 软性神经内镜有其独特的应用优势,和硬性神经内镜配合使用可以大大提高神经内镜在神经外科微创手术中的应用范围,值得推广.
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软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水的围手术期护理
目的 探讨应用软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水手术前后的护理要点.方法 回顾性分析2004年9月-2007年6月应用软性神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水80例手术前的护理.结果 术后80例均恢复良好,脑积水症状明显减轻或消失.术后并发症包括硬膜下积液1例,发热41例,4例颅内感染,癫痫3例,头皮下积液1例.结论 软性神经内镜下行第三脑室底造瘘是治疗小儿梗阻性脑积水安全有效的方法,护理人员在术前需根据患儿的年龄特点有针对性地做好心理指导、术前宣教,让患儿家长对该病治疗方法知情充分,保持平和心态,积极配合是术后康复及减少并发症的重要保障.
