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神经生理指数文献资料
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神经生理指数在评估肌萎缩侧索硬化疾病进展速度中的价值
目的 通过神经传导研究计算神经生理指数(NI)并评估其在肌萎缩侧索硬化(ALS)疾病进展速度中的价值.方法 纳入2010年1月至2016年8月东南大学附属中大医院门诊随诊或病房收治的ALS患者48例,就诊时符合肯定ALS的36例,临床很可能ALS的12例(随访后均证实为肯定ALS);球部起病ALS 8例,上肢起病ALS 40例.同时纳入年龄、性别相匹配的健康受试者54例.由专门神经内科医师行ALS功能量表修订版(ALSFRS-R)评估,所有受试者均在我院肌电图室行电生理检查,疾病进展速度用疾病进展率(ΔFS)表示:ΔFS=48-初次就诊ALSFRS-R评分/起病至就诊时间.分别计算并比较复合肌肉动作电位(CMAP)、F波出现率、运动末端潜伏期(DML)及NI与ΔFS之间的相关性.结果 ALS患者ALSFRS-R评分为(14.56±10.10)分,症状持续时间为(14.56±10.10)个月,ΔFS为(1.54±1.18)分/月.ALS组正中神经NI为0.60±0.76,对照组正中神经NI为2.56±0.78,两组差异有统计学意义(t=-12.5,P<0.01);ALS组尺神经NI为0.96±0.10,对照组尺神经NI为0.96±0.10,两组差异有统计学意义(t=-0.31,P=0.003);正中神经NI和尺神经NI与ΔFS均呈负相关(r=-0.63,P=0.000;r=-0.506,P=0.007);曲线拟合估计发现正中神经NI与ΔFS呈指数关系(R2=0.668,P<0.01).结论 NI是一种客观的神经电生理指标,可用于ALS进展速度的评估,判断预后.
