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闪光视觉诱发电位无创监测颅内压的可行性及临床应用
颅内压增高是神经科常见的危急重症,它严重危害患者的生命,其发病机制是各种因素所导致颅内容积代偿失调.脑水肿达到一定程度时必将引起颅内压增高,所以除占位性病变和脑积水所致的颅内压增高以外,脑水肿和颅内压增高可以认为是一个统一的概念.脑水肿的本身并无特殊症状而完全表现为颅内压增高.它所导致的各种脑疝往往是患者死亡的主要原因.
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颅内顺应性的测定方法研究
目的采用一种新的方法进行颅内顺应性测定,并与目前采用的方法进行比较.方法 7条狗安置硬膜外球囊并注液制成颅高压模型.采用压力注射泵以不同的设定时间向硬摸外球囊恒速推注或抽吸定量液体并分析颅内压变化趋势的变化规律.结果无论是推注或抽吸,颅内压变化趋势均呈指数型曲线;以不同的设定时间恒速推注或抽吸时,颅内压的变化趋势存在显著性差异.结论采用向颅内恒速推注或抽吸定量液体的方法可以测定颅内顺应性,测定结果稳定.
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实验性颅高压中颅内容积代偿规律的探讨
目的制成颅高压动物模型,探讨颅高压状态下颅内容积代偿及颅内顺应性的变化规律.方法15条狗安置硬膜外球囊并注液制成颅高压模型.通过改变球囊内液体量来改变颅高压的程度和颅内容积.通过压力传感器持续记录脑室内压力(VICP)和腰椎管内压力(LICP).结果 VICP和LICP的自然对数转化值与时间变化呈现负性线性相关;其中颅内容积增加<3ml数据段的平均线性斜率绝对值明显大于颅内容积增加>3ml数据段的平均线性斜率绝对值;颅压升高实验第一阶段中数据段的平均线性斜率绝对值明显大于第二阶段中数据段的平均线性斜率绝对值.结论颅内容积增加后,颅内压下降趋势呈指数关系,其下降速度随着颅内容积的增加而减慢,3 ml的颅内容积增加量为颅内容积代偿的转折点,此时颅内顺应性明显下降.