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急性脑梗死患者的临床资料与颈动脉斑块发生的分析
目的 基于单中心数据对于颈动脉斑块在急性脑梗死人群中的发生率进行分析,并希望探索颈动脉斑块及血管狭窄与患者基本资料、卒中分型之间的关系.方法 连续纳入2011年1月1日至2011年12月31日我院神经内科住院且发病14天内的急性脑梗死患者,入院3天内行颈动脉B超检查,内中膜厚度超过15 mm定义为斑块形成,采用面积法评估其狭窄程度.同时记录患者脑血管病相关的危险因素,包括年龄、性别、脑梗死类型、高血压史、糖尿病史、心脏病史、药物服用史等.将以上血管危险因素参数纳入x2检验,求证其是否与斑块形成相关.结果 连续入组符合急性脑梗死诊断标准的患者共603例(男性444例,女性159例)均进行了劲动脉B超的筛查,60岁以上患者313例(31.7％).颈动脉B超发现191例患者存在斑块,其中单侧或双侧狭窄超过50％及以上患者41例,狭窄超过70％及以上24例.统计学分析发现,60岁以下女性患者仅2例(3.9％)发现斑块,60岁以上女性患者中45例(41.7％)发现斑块,因此年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素(P＜0.01).男性中年龄相关因素对于是否存在斑块没有统计学差异.其他危险因素未发现明显统计学差异.结论 年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素,需要进一步前瞻性研究证实.
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龙心素对颈动脉粥样硬化斑块作用的临床观察
目的:探讨龙心素对血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法:156例颈动脉斑块和血脂异常的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组78例,给予龙心素和阿司匹林治疗6个月,对照组78例仅口服阿司匹林.治疗前后进行颈动脉超声检查C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血脂等变化情况.结果:治疗后,治疗组颈动脉内膜-中层厚度、平均斑块数、斑块面积、CRP、FIB、D-二聚体较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),并且低于对照组治疗后(P<0.05),未发现严重不良反应.结论:龙心素有稳定动脉粥样硬化及减小斑块的作用,还能调控血脂,并且安全性好.
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脑微出血与颈动脉粥样硬化相关性分析
目的探讨脑微出血与颈动脉粥样硬化的关系.方法以B超检测颈动脉,按动脉粥样硬化程度将患者分为:颈动脉正常组(正常组)78例、颈动脉内中膜增厚组(增厚组)46例、斑块组36例,共3组,各组同时作头部核磁共振MRI,常规行自旋回波T1和T2加权轴位扫描,梯度回波T2加权采用Flash序列,了解有无脑微出血. 结果颈动脉正常组、增厚组、斑块组脑微出血发生分别为12、16、21例.脑微出血发生在颈动脉内中膜增厚组(增厚组)和斑块组较颈动脉正常组增高(P<0.05). 结论脑微出血与颈动脉粥样硬化程度呈正相关,检测颈动脉B超对预测脑微出血有重要意义.
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动脉粥样硬化患者血浆内皮素和一氧化氮水平的观察
目的研究血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在颈动脉粥样硬化(AS)中的作用.方法用颈动脉超声检测患者顼AS情况,同时测定血浆ET和NO水平.结果颈AS阳性患者血浆ET水平明显升高,NO水平较阴性患者明显降低.结论AS病变可引起血管内皮依赖性舒张功能障碍,NO降低,ET增高是导致或加重AS的重要因素之一.
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急性脑梗塞和动脉粥样硬化患者的颈动脉B超对照分析
目的 急性脑梗塞和动脉粥样硬化患者的颈动脉B超对照分析.方法 在本次研究中选择40例急性脑梗塞患者作为甲组,选择40例动脉粥样硬化患者作为乙组,对患者采用颈动脉B超方式检查,对效果进行分析.结果 在本次研究中对甲组和乙组患者均采用颈动脉B超进行诊断,整体诊断率比较高.结论 对急性脑梗塞和动脉粥样硬化患者采用颈动脉B超诊断,能了解危险因素,结合诊断结果进行治疗.
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终末期肾功能衰竭患者动脉粥样硬化调查及危险因素分析
目的调查终末期肾功能衰竭(EsRD)患者动脉粥样硬化(As)的发生率并分析其危险因素.方法颈动脉超声检查观测患者AS情况,同时测定血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(sPV)、舒张期峰值流速(DV)及阻力指数(RI).收集患者临床情况,对血浆白蛋白、血脂成分、纤维蛋白原进行检测.结果 AS发生率为31%.非透析、血液透析与连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者间其发生率差异无显著性意义.逐步线性回归分析显示影响颈动脉内壁(IMT)增厚的因素,与颈动脉大IMT相关的因素有缺血性心脑血管疾病史(R2=0.3054,P=0.0001)、纤维蛋白原(R2=0.3750,P=0.0037),RI(R2=0.4062,P=0.0270);与颈动脉平均IMT相关的因素有缺血性心脑血管疾病史(R2=0.2606,P=0.0001),DV(R2=0.4375,P=0.0177),年龄(R2=0.3657,P=0.0001),吸烟(R2=0.4030,P=0.0161).由Logestic回归分析确定的As的3个危险因素分别是缺血性心脑血管疾病史,RI,吸烟.结论颈AS总发生率为31%.确定了5个ESRD患者颈AS的危险因素,分别为年龄、吸烟、高血压、高纤维蛋白原和高RI.缺血性心脑血管病史对颈As有很高的提示价值.ESRD本身可能就是AS源性因素,透析1～5年内未发现有加重As的表现.颈动脉B超作为一种非创伤性检查手段对检测ESRD患者AS情况及随访都很有帮助,并可同时观测血流动力学状况.
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肾功能与颈动脉粥样硬化关系分析
目的:探讨肾功能与颈动脉粥样硬化(AS)间的关系及影响颈 AS的因素.方法:对 76例肾功能不全者(CRF)及 128例肾功能正常者测定颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径(CCAD)、肾功能、血脂、血浆蛋白、血压等,分析血肌酐与 IMT等关系及影响 IMT的因素.结果:CRF组收缩压(SP)明显高于对照组,血浆蛋白、血脂明显低于对照组,CCAD大于对照组,IMT两组无统计学差异.IMT仅与年龄、SP、性别呈正相关.结论:CRF患者颈 AS的发生率并未增加,影响 IMT的主要因素是年龄、SP、性别.
