首页 > 文献资料
-
神经内镜在中央颅底手术中的应用及相应的解剖学研究进展
神经内镜技术经过上百年的发展,已逐渐成为微侵袭神经外科领域重要的技术手段,其治疗领域不断扩展;中央颅底位置深在、结构复杂,以往被视为禁区;但通过神经内镜可使该区域内的病变得到有效的处置.本文简介了神经内镜的发展史、中央颅底的解剖特点、手术入路、内镜技术特点等.
-
多模态镜下导航结合术中磁共振辅助下颅底中央区复杂病变的显微外科治疗
目的:探讨多模态镜下导航联合高场强术中磁共振成像系统在颅底中央区复杂病变处理中的应用价值及初步经验.方法:对19例颅底中央区复杂病变应用多模态镜下导航结合术中磁共振辅助进行显微外科治疗,术前将患者影像学信息导入神经导航系统进行三维重建,根据重建影像设计手术切口.手术方式采取经颅入路和经颅外入路,后者包括经口鼻蝶入路和经鼻蝶入路.术中将影像学二维/三维图像投射到术野中,指导手术操作,术中磁共振扫描判断肿瘤切除程度,同时更新导航资料,制定下一步处理计划.结果:镜下导航所示位置与实际情况基本一致.术中MRI扫描1～2次,14例发现肿瘤全切,5例残留,其中2例根据术中扫描更新导航资料并进一步手术切除,未发生与术中MRI相关的并发症或安全事故.结论:应用显微镜下导航技术联合术中磁共振辅助,为手术中实时判断肿瘤切除程度及其他可能发生的意外提供了客观依据,提高了肿瘤显微手术切除程度和手术安全性.
-
中央颅底区域病变的MRI诊断与鉴别诊断
目的研究中央颅底区域肿瘤的MRI表现,探讨其诊断与鉴别诊断要点. 材料与方法分析65例经病理证实的肿瘤(如鼻咽癌、血管纤维瘤、脊索瘤、侵袭性垂体瘤等)的MRI表现,重点观察病变的信号、部位和侵犯特征. 结果血管纤维瘤、黑色素瘤等少数肿瘤的MR信号具有特征性,肿瘤的中心部位(如血管纤维瘤、脊索瘤、垂体瘤及邻近肿瘤的侵犯)对定性诊断有所帮助,当病变破坏广泛时鉴别比较困难. 结论 MRI可充分显示肿瘤的范围.部分肿瘤可依据其信号、部位与侵犯特征给予定性诊断.
