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整合性康复法文献资料
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整合性吞咽功能康复法对缺血性卒中急性期鼻饲患者的作用
目的：探讨整合性吞咽功能康复法对急性缺血性卒中后真性及假性球麻痹鼻饲患者的影响。方法前瞻性纳入符合诊断标准的54例患者，利用随机数表法分为整合组（31例）和对照组（23例）。对照组接受卒中常规治疗，包括脑保护治疗、改善脑循环、脱水、稳定血压、对症治疗等；整合组除常规治疗外，另接受整合性吞咽功能康复法，包括神经肌肉电刺激，同时给予吞咽反射促通术、口面舌咽功能训练等。比较两组整体及真性球麻痹与假性球麻痹（依据MRI和体征）的摄食功能，评价指标为经口摄食功能量表（FOIS）。结果（1）整合组FOIS评分（中位数4）高于对照组（中位数2），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组自身前后比较差异亦有统计学意义。（2）整合组假性球麻痹FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、2），差异有统计学意义（P＜0.01）；真性球麻痹FOIS评分两组差异无统计学意义，但整合组FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、3）。（3）整合组与对照组治疗前后FOIS差值中位数分别为2、1，整合组 FOIS升高的幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论整合性吞咽功能康复法可提高经口摄影食功能改善的程度，明显减少呛咳，经口摄食量增加，可进食种类增加；整合组患者假性球麻痹患者改善的效果更显著。
