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多模式CT指导下静脉溶栓治疗觉醒型缺血性卒中的效果
目的：观察多模式CT指导下应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗觉醒型缺血性卒中（WUS）患者的疗效及安全性。方法回顾性纳入自2012年10月至2014年10月湖北省十堰市中西医结合医院神经内科收治的，经多模式 CT影像学筛查，适合静脉溶栓的 WUS患者18例（溶栓组）。另回顾性纳入2010年2月至2012年2月行多模式CT影像学筛查，适合静脉溶栓但因超过时间窗或拒绝溶栓等原因而未行溶栓的WUS患者20例（对照组）。对照组采用缺血性卒中常规治疗方法；溶栓组给予rt-PA 0.9 mg／kg静脉溶栓治疗，分别观察治疗前及治疗后24 h，7、14 d的纤维蛋白原（Fib）、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、血小板计数（PLT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活能力评分（Barthel指数）等指标，记录不良事件及并发症，并与对照组进行比较。结果溶栓组与对照组治疗前Fib、PT、APTT、PLT、hs-CRP、NIHSS评分、Barthel指数比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；溶栓组治疗后7、14 d，与治疗前比较，Fib（治疗后14 d）、PLT、hs-CRP均降低，PT、APTT均延长，NIHSS评分均降低，Barthel指数均升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后14 d时，两组Fib、PT、APTT、hs-CRP、NIHSS评分、Barthel指数比较，差异均有统计学意义[Fib：（3.25±0.38）g／L比（3.55±0.28）g／L；PT：（15.7±3.2）s比（12.9±2.5）s；APTT：（42.7±3.5）s比（38.7±2.6）s；PLT：（189±26）×109／L比（201±23）×109／L；hs-CRP：（5.7±0.6）mg／L比（11.3±2.2）mg／L；NIHSS评分：（5.6±2.4）分比（9.2±4.5）分；Barthel指数：（68±15）分比（47±5）分；均 P＜0.05]。溶栓组除1例溶栓后发生症状性脑出血外，无其他严重并发症发生。对照组1例出现应激性胃溃疡并胃出血，未发生症状性脑出血。结论多模式CT指导可作为WUS患者扩大静脉溶栓时间窗的可靠影像学依据，在多模式CT指导下应用rt-PA静脉溶栓治疗有一定疗效。
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研究觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效价值
目的：研究觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效。方法选取我院2013年6月～2015年6月收治的觉醒型缺血性卒中患者100例为研究对象，将其随机分为2组，即观察组与对照组。观察组患者给予应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗，对照组仅给予多模式CT筛查，未行溶栓。对比两组疗效。结果观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.6756，P＜0.05）。结论觉醒型缺血性卒中患者应用多模式CT指导下静脉溶栓治疗的疗效显著。
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CT评价指导的觉醒型缺血性卒中患者的静脉溶栓预后效果
目的:探讨CT评价指导的觉醒型缺血性卒中(WUS)患者的静脉溶栓预后效果.方法:采用回顾性研究方法,以2013-02-2016-01在神经内科就诊的WUS患者120例为研究对象,均进行头部CT检查,判断静脉溶栓的入选对象.纳入溶栓治疗的患者都给予rt-PA静脉溶栓治疗,没有纳入溶栓治疗的患者均给予常规治疗,观察2组预后情况.结果:经过CT快速评价指导,120例患者中有40例进行静脉溶栓治疗(观察组),80例患者没有进行静脉溶栓治疗(对照组),2组rCBV值比较差异无统计学意义.观察组的rCBF与rMTT值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗有效率为97.5％,对照组为81.3％,观察组的明显高于对照组(P＜0.05);观察组的症状性脑出血发生率也明显少于对照组(P＜0.05).结论:CT评价指导下筛选出部分觉醒型缺血性卒中进行溶栓治疗能促使脑血流尽早恢复灌注,挽救缺血半暗带,有利于改善预后.
