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卒中患者下肢深静脉血流动力学的影响因素
目的观察卒中患者下肢深静脉血流动力学变化及其影响因素,为防治下肢深静脉血栓形成提供临床依据.方法将147例卒中患者根据肢体瘫痪程度分为肌力≤Ⅲ级组(53例)和＞Ⅲ级组(94例),应用空气容积描记术对各组进行大静脉流出量(MVO)测定.对年龄、血压、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原、von Willerbrand因子(vWF)浓度与MVO进行偏相关分析;年龄、高血压、糖尿病、肌力、vWF浓度与MVO进行多元回归分析.结果肌力≤Ⅲ级组患侧MVO为(85±8)%,＞Ⅲ级组为(92±7)%,P＜0.05.偏相关分析发现vWF浓度与MVO呈负相关,偏相关系数为-0.257 1,P=0.02.MVO与其他变量间无显著相关.结论卒中急性期,肌力和血浆vWF浓度在一定程度上影响下肢深静脉血液回流.
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不稳定型心绞痛病人血管性血友病因子与可溶性补体激活产物的变化
目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)病人血管性血友病因子(VWF)与可溶性补体激活产物(sC5b-9)水平变化及其与心肌缺血的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA),对61例健康人(对照组)和82例UA(自发性心绞痛30例,心肌梗死后心绞痛28例,恶化型心绞痛24例)病人血浆VWF、sC5b-9浓度的变化进行了检测.结果 UA病人血浆VWF、sC5b-9浓度明显高于对照组,差异有极显著性(t′=15.277～26.210,P＜0.001);心绞痛发作时VWF、sC5b-9浓度增高较缓解后更明显(t′=24.462、5.902,P＜0.001);心绞痛发作时和缓解后sC5b-9与VWF浓度呈正相关(r=0.804、0.782,P＜0.001);不同类型的心绞痛发作时和缓解后sC5b-9、VWF浓度差异亦具有显著性(F=21.708～152.410,q=3.917～25.630,P＜0.01);自发性心绞痛病人各指标增高较心肌梗死后和恶化型心绞痛更明显.结论 急性心肌缺血与VWF和sC5b-9异常有一定关系.
关键词： 心绞痛 不稳定型 von Willerbrand因子 补体膜攻击复合物
