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肿瘤标志物研究的历史、现状和趋势
自从1846年本-周蛋白(Bence-Jones Protein)被发现并应用于多发性骨髓瘤的诊断和治疗以来,众多后续发现的肿瘤标志物在恶性肿瘤的发现和治疗监测中发挥着重要作用.然而,目前已发现的大部分肿瘤标志物都因其特异性和(或)灵敏性不高而在应用中受限,肿瘤标志物联合检测和临床-肿瘤标志物综合评价可弥补肿瘤标志物单方面评价的不足,这也许是未来肿瘤标志物研究的方向.
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对尿中本-周蛋白凝溶特性的再探讨
检查尿中本-周蛋白的方法中,凝溶法(加热沉淀法)虽然敏感性不高,但迄今仍有实用价值,该法是依据本-周蛋白的凝溶特性设计的.在卫生部规划教材<临床基础检验学实验指导>第1版中,讲到本-周蛋白尿煮沸后降温时由清变混浊,随后滤液在降到室温时再复转为透明.关于降到室温时复转为透明的说法与叶应妩等[1]主编<临床实验诊断学>所述相同,而其他多数专业书[2～5]未论及此问题,这给教学及实际工作带来不便.为此,我们通过试验,观察了本-周蛋白尿煮沸后滤液在降温时的吸光度变化.
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免疫固定技术检测尿本-周蛋白及其临床分析
目的 用免疫固定技术检测尿液本-周蛋白,并对阳性结果患者的临床诊断进行分析,探讨其在临床上的应用.方法 用非浓缩晨尿标本以免疫固定电泳法进行尿液本-周蛋白测定,以临床初次诊断及终确诊对阳性结果进行分类.结果 在所有晨尿标本的检测中,有110例尿液本-周蛋白呈阳性结果,其中被确诊为M蛋白病有101例;肾淀粉样变性有5例;肾小球肾炎和淋巴瘤各2例.101例M蛋白病人中初次诊断怀疑为M蛋白病的有54例;贫血查因的有9例;肾损伤和蛋白尿查因的有23例;骨折的有4例;其它,如肺部感染、心功能不全、消化道疾病、神经系统疾病等有11例.结论 用免疫固定电泳法检测尿液本-周蛋白具有特异性和高灵敏度,对M蛋白病的诊断有着重大意义.
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多发性骨髓瘤15例实验室检查结果分析
目的 了解实验室检查指标对诊断多发性骨髓瘤(MM)的作用及价值,不断提高对MM的诊断水平.方法 对已经确诊的15例MM患者实验室检查资料进行回顾性总结分析.结果 15例中骨髓增生活跃或明显活跃者14例,占93.3%(14/15),1例为增生减低,占6.7%(1/15).骨髓瘤细胞以幼浆细胞为主,占93.3%(14/15),瘤细胞分化发育良好者仅1例,占6.7%(1/15).血常规:白细胞结果异常者4例,占26.7%(4/15),红细胞结果异常者14例,占93.3%(14/15),血红蛋白结果异常者14例,占93.3%(14/15),血小板结果异常者1例,占6.7%(1/15).外周血涂片红细胞呈缗钱状排列者14例,占93.3%(14/15).可见到幼浆细胞者2例,占13.3%(2/15).尿中本-周蛋白阳性者11例,占73.3%(11/15).肾功能检查异常者10例,占66.7%(10/15).结论 对不明原因贫血、有主诉骨骼疼痛的中、老年患者应尽早做骨髓涂片等相关的实验室检查,以减少漏诊、误诊,使患者得到及时有效的治疗.
