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  • 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与头颈部鳞状细胞癌预后的关系

    作者:吴峰;吴立连;朱立新

    目的:探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR )与头颈部鳞状细胞癌( HNSCC)患者预后的关系。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月收治的97例HNSCC患者的临床资料,根据患者术前外周血NLR分为低NLR组( NLR≤5)和高NLR组( NLR>5),其中低NLR组69例,高NLR组28例。分析NLR与临床病理特征的关系。单因素生存分析采用Kaplan?Meier法,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果高NLR组与低NLR组患者的临床分期差异有统计学意义( P<0.05),年龄、性别、发病部位、淋巴结转移、吸烟和饮酒差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示,吸烟、淋巴结转移、临床分期和NLR为影响HNSCC患者3年总生存率和无进展生存率的因素(均P<0.05)。高NLR组和低NLR组患者的总生存率分别为42.9%和91.3%,无进展生存率分别为44.2%和80.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 Cox多因素分析结果显示,临床分期和NLR为影响HNSCC患者预后的独立因素(均P<0.05)。结论 NLR与HNSCC临床分期密切相关,高NLR为影响HNSCC患者预后的独立危险因素,对患者预后的判断有重要价值。

  • 作者:

    关键词:
  • 高血压患者血压昼夜节律与炎症因子及血管内皮功能的相关性研究

    作者:史培青

    目的 探讨高血压患者血压昼夜节律改变与炎症因子及血管内皮功能的相关性.方法 选取原发性高血压患者126例,根据24 h动态血压监测将126例患者分为杓型组(n=71)、非杓型组(n=55),另选取同期行健康体检的人群23例作为正常对照组,采用Sapcelabs 90207动态血压监测仪记录24 h动态血压变化值,化学发光法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),彩色多普勒超声诊断仪检测双侧颈总动脉并计算颈动脉IMT值,测量肱动脉前后内膜之间的距离并计算血管内皮功能(FMD)值,比较三组患者变化情况.结果 杓型组和非杓型组各项指标均明显高于对照组(P<0.05).与非杓型组比较,除dSBP外,杓型组其他各项指标均明显高于非杓型组(P<0.05).杓型组和非杓型组hs-CRP、IMT明显高于对照组(P<0.05),FMD明显低于对照组(P<0.05).与非杓型组比较,杓型组hs-CRP显著较低、而FMD则明显较高(P<0.05),经单因素相关分析表明,夜间收缩压下降率与hs-CRP、FMD及IMT均呈现显著负相关.结论 hs-CRP、IMT及FMD与血压变化率呈显著负相关,非杓型血压损害更为严重,hs-CRP通过炎症反应参与血压昼夜节律是可能的机制之一.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比例与心血管疾病的研究进展

    作者:朱小江;廖行;陈晓平

    大量的研究表明系统性炎症与心血管疾病的发生、发展以及预后有着密切而一致的关系.中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)是一种新型的炎症指标,它简单且易快速获取,可在疾病传统的危险评分之外,提供额外的危险分层;它不仅与动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、冠状动脉搭桥术后心律失常等息息相关,而且也是稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征短期及长期病死率的独立预测因子.现将NLR与心血管疾病的研究进展作一综述.

  • 白细胞及其亚型与冠心病分型的相关性及其临床意义

    作者:丁琦;王淑红;黄新新;张欢欢;冯晔子

    目的 研究不同冠心病类型与白细胞总数、中性粒细胞及中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)的相关性及其临床意义.方法 人选行冠脉造影确诊冠心病的患者1 058例,分为急性冠脉综合征(ACS)组(n =774)和稳定型心绞痛组(SAP)组(n =284).ACS组内又分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)亚组(n =362)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)亚组(n=136)和不稳定型心绞痛(UAP)亚组(n=276).比较ACS组和SAP组及ACS组内3个亚组的白细胞及其亚型(中性粒细胞、NLR)的差异,并分析其与肌钙蛋白(cTn)Ⅰ峰值、冠状动脉病变范围的相关性,采用ROC曲线确定各白细胞指标诊断冠心病各临床类型的截断点(cut of value)并计算灵敏度和特异度.结果 ACS组的白细胞总数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、NLR均显著高于SAP组(P<0.05).STEMI亚组白细胞相关4项指标均显著高于NSTEMI组及UAP组(P<0.05或P<0.01),NSTEMI组也均显著高于UAP组(P<0.05或P<0.01);白细胞总数、中性粒细胞绝对值、NLR与cTnⅠ峰值呈正相关(P<0.05),与冠状动脉的病变范围均无相关性;NLR诊断ACS与SAP的截断点为3.00(灵敏度55.9%,特异度85.0%),诊断STEMI与NSTEMI的截断点为4.90(灵敏度50.8%,特异度82.4%),诊断心肌梗死与UAP的截断点为4.81(灵敏度44.0%,特异度91.7%).结论 不同临床类型的冠心病患者白细胞及其亚型存在差异,其与肌钙蛋白峰值呈正相关性,与冠状动脉病变范围无关,能较准确地区分冠心病类型,尤其是NLR具有较高的特异性.

  • 中性粒/淋巴细胞在乳腺癌预后中的研究进展

    作者:冯博;杨雁鸿;冯悦;李倩影;王真真

    在许多实体肿瘤中,系统性炎症反应均被发现是影响生存的独立预后因素。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)作为炎症反应评价指标,已被认为是和多种恶性肿瘤的预后密切相关的因素。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其预后与淋巴结状态、肿瘤大小、病理类型、雌激素受体、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、Ki-67等相关,目前国内关于NLR在乳腺癌预后中的报道较少。

  • 高血压患者血压昼夜节律与炎症因子及血管内皮功能的相关性研究

    作者:贾晓娜

    目的 :探讨高血压患者血压昼夜节律改变与炎症因子及血管内皮功能的相关性.方法 :选取原发性高血压患者126例,根据24h动态血压监测将126例患者分为杓型组(n=71)、非杓型组(n=55),另选取同期行健康体检的人群23例作为正常对照组,采用Sapcelabs90207动态血压监测仪记录24h动态血压变化值,化学发光法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),彩色多普勒超声诊断仪检测双侧颈总动脉并计算颈动脉IMT值,测量肱动脉前后内膜之间的距离并计算血管内皮功能(FMD)值,比较三组患者变化情况.结果 杓型组和非杓型组各项指标均明显高于对照组(P<0.05).与非杓型组比较,除dSBP外,杓型组其他各项指标均明显高于非杓型组(P<0.05).杓型组和非杓型组hs-C R P、IMT明显高于对照组(P<0.05),FMD明显低于对照组(P<0.05).与非杓型组比较,杓型组hs-C R P显著较低、而FMD则明显较高(P<0.05),经单因素相关分析表明,夜间收缩压下降率与hs-C R P、FMD及IMT均呈现显著负相关.结论 :hs-C R P、IMT及FMD与血压变化率呈显著负相关,非杓型血压损害更为严重,hs-C R P通过炎症反应参与血压昼夜节律是可能的机制之一.

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