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小细胞肺癌/全脑放射疗法文献资料
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局部增量照射无益于全脑照射SCLC脑转移患者生存再提高
目的 探讨局部增量照射(Boost)能否提高WBRT对小细胞肺癌脑转移(SCLC-BM)患者的OS和无颅内进展生存.方法 回顾分析2013—2015年首次诊治SCLC-BM 166例.除外PCI史(16例)或SRT(10例)或单纯局部脑照射(1例),入组142例.利用Kaplan-Meier法计算生存率Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 平均年龄59.6岁,女性23％,脑转移灶数目分别为1(35％)、2～3(23％)、≥4(42％),化疗70％.中位OS期9.0个月、无颅内进展生存7.3个月.无照射(53例)、单纯WBRT(33)和WBRT+Boost(56)累计死亡率依次为92％、79％和73％;累计失败(死亡或颅内病灶未控)率为94％、82％和80％;与无照射相比,以上放疗模式对OS有影响(P=0.000、0.000),无颅内进展生存也有影响(P=0.000、0.000).与单纯WBRT相比,WBRT+Boost对OS无影响(P=0.41、0.51).结论 WBRT提高SCLC脑转移患者OS和无颅内进展生存,但同期或后续Boost照射无益于再提高生存.
关键词： 脑转移 小细胞肺癌/全脑放射疗法 预后
