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口咽鳞癌HPV感染与p16表达及放疗预后相关性研究
目的 探讨口咽鳞癌HPV感染与p16表达及放疗预后相关性,以及p16是否有预测放疗预后的价值.方法 对1999-2008年间本院42例初治口咽鳞癌组织标本采用PCR检测HPV-DNA,采用免疫组织化学法检测p16表达情况.对HPV、p16不同状态肿瘤根治性放疗后局部区域CR及HPV感染与p16表达相关性比较行x2检验,Kaplan-Meier法计算OS并Logrank法检验.结果 随访率100％.HPV感染率为19％,p16阳性率为43％.接受根治性放疗者HPV(+)与HPV(-)的局部CR分别为100％与54％(P=0.026),p16(+)与p16(-)的局部CR分别为92％与44％(P=0.006),p16(+)与p16(-)的局部加区域CR为69％与22％ (P =0.009).高危型HPV感染与p16表达明显相关(P =0.000).p16(+)与p16(-)的3年OS分别为91％与26％ (P =0.001).结论 p16表达与HPV感染的口咽鳞癌密切相关,有望成为预测口咽鳞癌放疗预后的标志物之一.
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分析FDG PET-CT与MRI影像组数在口咽鳞癌术后精确放疗的应用价值
目的 分析18FDG PET-CT与MRI在口咽鳞癌术后精确放疗中应用价值.方法 53例口咽鳞癌患者在术后2周内行PET-CT与MRI检查,以病理活检结果作为判断标准对比二者在术后残存病灶及淋巴结转移方面的阳性检出率,并比较基于PET-CT与MRI确定的肿瘤靶区及临床靶区体积之间的差异性.结果 14例患者术后残留,PET-CT诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率为92.86%、94.87%、86.67%、97.37%、94.34%,MRI为57.14%、76.92%、47.06%、83.34%、71.70%,在诊断阳性淋巴结方面各值PET-CT均高于MRI (P均<0.05),但在敏感性及阴性预测值方面相近(P均>0.05).14例存在术后残留患者,GTVPET-CT为(45.62±22.13) cm3,GTVMRI为(60.61±23.12) cm3(P=0.034);CTVPET-CT为(125.54±17.53) cm3,CTVMRI为(142.18±21.22) cm3(P=0.011).39例无术后残存患者术区及高危区照射体积CTVPET-CT为(117.87±17.66) cm3,CTVMRI为(128.05±20.65) cm3(P=0.099).结论 判断口咽鳞癌术后残存病灶及阳性淋巴结方面,PET-CT较MRI有优势,有助于放疗计划的制定.
