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系统护理干预对转移性脊柱肿瘤患者手术切除治疗后的影响
目的 探讨系统护理干预对转移性脊柱肿瘤患者手术切除治疗后压疮和焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2014年1月至2016年4月间西南医科大学附属医院收治行手术切除治疗的120例转移性脊柱肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组60例.观察组患者在压疮常规护理的基础上予以系统干预护理,对照组患者予以压疮常规护理.比较两组患者护理干预前后焦虑与抑郁改善情况及压疮发生情况.结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).干预后,两组患者焦虑和抑郁情况均有好转,且观察组患者好转情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后,观察组患者压疮发生率为3.3％,明显少于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预能改善转移性脊柱肿瘤患者手术切除后的抑郁和焦虑情况,降低压疮发生率,提高生活质量.
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Snail、N-Cadherin、MMP-9在转移性脊柱肿瘤中的表达及其相关性研究
目的 研究Snail、N-Cadherin、MMP-9在转移性脊柱肿瘤中的表达及其相关性.方法 选取转移性脊柱肿瘤标本70例为研究组,患者术前均未行放化疗或生物治疗.另选取70例正常组织(脊柱肿瘤病灶旁正常组织)标本为正常组.采用S-P免疫组织化学染色方法,对标本中Snail、N-Cadherin、MMP-9表达进行检测,并分析其相关性.结果 Snail、N-Cadherin、MMP-9阳性表达率研究组依次为75.71％、70.00％、90.00％.Snail表达与N-Cadherin及MMP-9表达呈正相关;N-Cadherin表达与MMP-9表达呈正相关.结论 Snail、N-Cadherin、MMP-9表达水平在转移性脊柱肿瘤中均升高,呈正相关性,与转移性脊柱肿瘤密切相关,可为临床治疗提供参考.
关键词： Snail N-cadherin MMP-9 转移性脊柱肿瘤 阳性表达率 -
脊柱肿瘤患者流行病学及术后生存状况分析
[目的]总结分析2000年1月～2007年1月于上海长征医院脊柱外科行手术治疗的原发或转移性脊柱肿瘤患者流行病学特征和术后生存状况.[方法]选取所有符合条件患者的病历及随访资料作为研究对象.收集的资料包括性别、年龄、肿瘤类型/原发肿瘤类型、肿瘤部位、术后生存时间.分为原发脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤两组.[结果]入选371例患者,其中原发组170例(45.8％),转移组201例(54.2％).原发脊柱肿瘤组中,男性101例(59.4％),女性69例(40.6％)；年龄范围(10～81)岁,平均年龄(43.6±16.5)岁.转移性脊柱肿瘤组中,男性126例(62.7％),女性75例(37.3％)；年龄范围21～87岁,平均年龄(53.6±10.5)岁.原发组中骨巨细胞瘤和脊索瘤多,各35例,各占20.6％.转移组患者中肺癌、肝癌和甲状腺癌例数占前三位,分别为66例(32.8％)、42例(20.9％)、23例(11.4％).两组患者肿瘤侵犯部位及频率大体相近,但原发组肿瘤侵犯骶骨和寰枢椎的较转移组多.截止到2010年6月30日,原发组短术后生存时间为14个月,长为121个月,中位生存时间为71.7个月,5年期生存率为50％；转移组短生存时间为3个月,长生存时间为67个月,中位生存时间为28.4个月,3年期生存率为37％.[结论]两组患者的年龄差异有统计学意义,原发脊柱肿瘤组患者的年龄分布更广,且平均年龄更小.原发组患者术后生存时间远长于转移性组患者.手术治疗原发性脊柱肿瘤效果显著.对于转移性脊柱肿瘤患者来说,外科手术是一种对症的姑息治疗,延长转移癌患者的生存时间、改善其生命质量的关键在于针对原发肿瘤的综合治疗.
